浅谈加强临床思维训练提高皮肤性病学见习教学质量

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果浅谈加强临床思维训练提高皮肤性病学见习教学质量作者：鲁元刚　伍津津　雷霞　朱堂友　杨亚东　　论文关键词：临床见习　皮肤性病学　教学质量　临床思维　　论文摘要：临床见习是临床医学教育的重要环节，也是检验和提高理论教学效果的重要阶段。在皮肤性病学见习课内，根据临床典型病例的示教，复习相关疾病的医学理论知识，并密切联系临床实际，综合分析病情，制定可行治疗方案，训练灵活的临床诊治思维，为下一步进入临床实习奠定可行的临床思维模式，从而培养出

2、符合临床需要的高素质医学人才。编辑。　　随着全球经济的发展，医疗全球化和医学教育国际化已经成为医学教育不可回避的话题。我国医学教育在人才培养理念、知识体系、教育模式以及质量标准方面与“全球医学教育最基本要求”仍有相当大的差距，尤其在综合能力、人文精神、职业态度和伦理、创新意识、终生学习能力的训练方面存在明显欠缺。课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果　　皮肤

3、性病学是一门极具特色的临床二级学科，其中的临床见习是理论课教学向临床实习过渡的重要环节，也是培养临床思维能力的重要阶段。目前医学生普遍存在沟通技能不强、知识局限、临床技能薄弱等问题，我们在临床见习教学中进行了针对性探索，重点训练学生今后从事临床工作所需的临床思维能力。在临床教学过程中遵循以患者为中心的人文思想，同时紧扣以学生为中心的教学思想进行教学设计。利用现有的临床教学资源，围绕提高医学生临床技能的教学目标，对见习生的临床思维能力进行针对性训练。同时，培养学生正确的职业素质，为今后的临床工作奠定坚实基础。　　1见习课前充分通读教材并利用网络课程进行自主学习　　

4、由于课时的限制，大班课的学时数十分有限，许多皮肤病没有进行讲授，而临床上可能遇到的病例却不受课堂限制，今后的临床工作也不会规定诊治范围，因此，完整地通读统编教材，初步掌握经典的皮肤性病学知识，尽可能完整地了解常见皮肤性病的病因、发病机理、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗原则等内容，可以为临床见习奠定较完整的知识体系。课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果　　完

5、成理论课学习的医学生，对于皮肤病的理解还比较肤浅，往往感觉许多疾病的表现没有多大区别，都是红斑、丘疹、水疱、脱屑等损害，有眉毛胡子一把抓的思想。因此，在见习课前除了通读教材，学生还可利用我校三个临床医学院建立的学科网站和网络课程，进行自主学习，通过丰富的病例资料和网上交流，增加皮肤性病学的形态学认识，为见习做好铺垫。　　2良好的医患沟通为临床思维训练提供保证　　临床思维训练的主要内容就是具体的病例分析和可行的诊疗措施，包括病史采集、体格检查、必须的辅助检查和检验、诊断与鉴别诊断、合理科学的治疗选择。而这些复杂的医疗教学活动，必须有患者的密切配合，因此医患沟通成为

6、见习教学质量的重要制约因素。优秀的临床带教医师必须是细心的观察者、耐心的倾听者和敏锐的交谈者，随着社会的进步和文明程度的提高，人际关系领域的沟通艺术日益得到人们的重视。沟通技巧包含语言、动作、神态、情绪等多方面的信息互动，我们在教学过程中，注意引导学员尊重患者，积极主动运用掌握的沟通技巧正面影响患者的就医心理和参与见习教学的决心，为皮肤性病学的临床见习教学创造良好、和谐的环境。　　为了鼓励患者配合临床见习教学，带教医师应在日常医疗活动中逐渐养成严谨的语言交流、思维模式和富于同情心的执业心态，提高个人的医德风范，增加个人的美誉度和人格魅力，从而给学员树立学习的榜样

7、，提高学员的学习兴趣，并为其在今后的临床工作中树立效仿和赶超的目标。　　3全面掌握病史，正确进行医学诊断课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果　　在见习示教的病例中，通过掌握完整的病史资料，尽可能明确诊断，包括疾病诊断、病期诊断、鉴别诊断，同时基于采集到的病史，进行病例分析。如针对表现为全身对称性分布的隐约淡红色斑片的二期梅毒患者，就应该进行鉴别诊断，分析梅

8、毒病例的相关知识点如患者