浅谈中老年预防脑卒中的精神调养

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果浅谈中老年预防脑卒中的精神调养【摘要】脑卒中多发生于中老年人，近年来有逐步上升的趋势，在卒中的发生中，情志因素起着很大的作用。本文通过分析七情突变导致脑卒中的机理，结合中老年人的心理特征，对中老年人在预防卒中时，如何进行精神调养作以浅述。【关键词】中风.预防;老年病;精神调养中医非常重视情志调养。如《素问·上古天真论》云:“处天地之和，从八风之理，适嗜欲，于世俗之间，无恚嗔

2、之心，……内无思想之患，以恬愉为务，以自得为功，形体不敝，精神不散，亦可以百数”。《素问·四气调神大论篇》云:“春三月，此谓发陈，天地俱生，万物以荣，夜卧早起，广步于庭，被发缓行，以使志生……”。古人养生时“夜卧早起，广步于庭，被发缓行”，最终都是为了“使志生”，说明精神调养在养生中的重要性，又如陈无择曰:“神静则宁，情动则乱”，说明了中风的发生与精神情志有很大关系。祖国医学对疾病的诊治强调辨证现、整体观，还特别强调人的精神和社会因素，并且逐步发展了情志疾病学这一学科，而中风与情志的关系则是其中最主要的部

3、分。1中老年脑卒中病人的心理特点课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果中老年人脑卒中病人心理变异原因有三:衰老引起的脏腑虚弱，阴阳不和、七情失度。各种社会因素形成心理落差，引起情志上的改变。饮食、起居顾护不当，产生不良心理影响。这些原因易使中老年人情绪失调，产生烦闷抑郁、失望悲观的情绪，常常表现为抑郁

4、、恐惧、过激等不良的心理状态［1、2］。七情突变对脑卒中的影响七情，即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊7种情志变化，是人体对客观事物的不同反映，在正常情况下，一般不会致病。只有突然强烈或长期持久的情志刺激，超过了人体本身的正常生理活动范围，使人体气机紊乱，脏腑阴阳气血失调，才会导致疾病的发生。情志失调导致卒中的机理主要是:长期情志不遂，气机失调，血行不畅，伤害五脏之神，脑神受扰或五志过极，乘虚而入，化火伤阴而动风，火越旺阴更伤而风欲动，阴越伤而火越旺，最终导致风火相煽，血随气逆，上冲犯脑而中风即发。课题份量和难

5、易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果《素问·举痛论》说:“喜则气缓”，包括缓和紧张情绪和心气涣散两个方面。在正常情况下，喜能缓和紧张情绪，使荣卫通利，心情舒畅。《素问·举痛论》说:“喜则气和志达，营卫通利，故气缓矣。”但暴喜过度，又可使心气涣散，气机失调，血行不畅而导致卒中的发生。《灵枢·本神篇》曰:“喜乐者，

6、神惮散而不藏。”“怒则气上”，是指过度愤怒可使肝气横逆上冲，血随气逆，并走于上，蒙蔽清窍，从而导致卒中的发生。临床可见气逆，面红目赤，甚则昏厥卒倒。《素问·生气通天论篇》说:“大怒则形气绝而血菀于上，使人薄厥。”忧，是内心郁闷，焦虑担心、焦躁的表现。悲是内心凄苦的表现。悲与忧皆内合于肺。悲忧虽为肺所主，但均为脑神所统帅，故过于忧伤、悲哀太过必伤肺扰脑，脑神受扰而致卒中［3］。脑主神，神以气血为本，久思伤神过度，会耗伤阴血，“思则气结”，致气滞血瘀，神失其养，而致脑髓暗耗，神明受扰［4］。恐为肾之志，是精神

7、极度紧张所引起的胆怯表现。脑髓是经肾精的不断转化、充满，而发挥正常功能。若大恐伤肾，肾气通于脑，终可致脑之功能失常。“恐则气下”，故恐伤人可致机体气机升降失常;惊是猝然遇到异常变故而引起精神突然紧张的表现。“惊则气乱”，卒然受惊，可致心气不定，气血失和，神志受扰，即“惊则心无所倚，神无所归，虑无所定”。惊恐会导致形神失调而卒中发生。七情失调首先伤及所合之脏腑，在伤及相关脏腑之神时必将伤及脑神而致中风的发生。因而，人们在预防中风时，进行精神情志的调养是十分必要的。精神调养《素问玄机原病式·火类》说:“多因喜

8、怒思悲恐之五志有所过极而卒中者，由五志过极皆为热甚故也。”说明了五志过激对健康的威胁，所以中老年人在日常生活中要善于调养精神，避免各种情志刺激，预防卒中的发生。课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果.1淡泊宁静“淡泊”是要