浅谈564例腹腔镜胆囊切除术围手术期护理

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果浅谈564例腹腔镜胆囊切除术围手术期护理【关键词】手术室　　手术室的护理工作不再局限于手术室内，它包括从患者入院、接受手术以及麻醉苏醒直至出院的全过程［1］。它不仅向患者提供服务，还需与患者及家属保持良好的沟通，让他们对手术有足够理解，并积极配合，在获得最好疗效的同时并得到尊重。　　1临床资料一般资料本院从XX年6月～XX年5月，共做腹腔镜胆囊切除术564例，男285例，女279例，年龄15～81岁，胆囊结石496例，胆囊结石伴高血压9例，胆囊结石伴糖尿病14例

2、，胆囊结石伴心律不齐5例，胆囊结石伴阑尾炎2例，胆囊息肉22例，胆囊结石伴乙型肝炎16例。硬膜外麻醉56例，气管插管全身麻醉508例。平均住院日天，均临床治愈出院。患者及医生对LC围手术期护理的评价64例患者进行术后随访调查，有557例患者对术前访视很满意，占%；有439例患者对术中护理持肯定态度，占%；一般的有105例，占%；提出建议的有20例，占%。选择了手术医生进行调查，对LC围手术期护理、麻醉效果及手术配合均持肯定态度，满意度为%。课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用

3、价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果　　2护理方法.1手术前期护理术前1日下午，由手术巡回护士到病房进行访视，先查阅患者资料，了解患者生理、心理、文化、社会等各方面情况。与患者及家属见面，其目的是了解患者心理活动，解除患者焦虑、紧张、恐惧、不安等不良心理反应，同时取得病人对医务人员，特别是对手术医生、麻醉医生、手术室护士的充分信任，使其主动配合各项工作。①护士首先向病人及有关人员介绍自己，说明来意；②护士用简单、易懂的语言，给病人及有关人员讲解胆囊疾病的有关常识，主要的治疗方法，主要优点，手术前后的注意事项，术中配合要点等。同时进行心理疏导

4、，根据情况，可让患者在睡前口服安定1粒。发放《手术须知》，让病人获得更多的信息，取得密切配合。检查术前准备情况，包括凝血功能、B超、肝功能，特殊情况下，检查肾功能、心电图及伴随疾病的相关检查，皮肤准备等。.2手术中护理课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果手术时由巡回护士到病房热情接病人，再次检查术前准备情况。进入手术室后，巡回护士主动与患者沟通，关心患者，了解术前1日的饮食和睡眠情况，同

5、时进行必需的查对工作，并要注意安慰病人，为患者保暖，摆好舒适的体位。管理好手术间，控制手术室内的环境，做到说话轻、走路轻、开关门轻、拿放物品轻和操作轻。对清醒病人要注意心理方面的反映，给予抚摸、关心体贴。同时作好术中的护理记录。.3手术后护理手术完毕后，由巡回护士将病人衣裤穿好，任何地方的血迹擦净后，与手术、麻醉医生一起将病人安全地送回病房，并与病房护士严格进行交接。将手术切除的胆囊和结石用标本套装好后，给病人及有关人员看，如果病人要求自己保管结石，就将结石交给病人，切除的胆囊送病理检查。术后第二天，由手术巡回护士回访患者，及时向患者报告手术成功的消息，解释患者提出的术后护理问题，祝贺患者早日

6、康复。最后发放回访调查表，征求患者对各方面的反映意见，以利于今后术中予以关注，改进术中操作及护理。　　3讨论.1访视时间的选择一般在手术前1日下午进行，避开病人进食、午休与医生查房时间，如果患者处于极度不适时，也不宜进行访视。访视时间在20～30min，也可根据患者的需要而决定。本组病人中，大部分患者反应与他们交谈的时间过短，特别是文化层次较高的、爱好交谈的病人，希望术前访视工作提前。因此，如何加强与病人的沟通，术前访视问题，是一个值得手术室工作人员思考的问题。.2访视的交流技巧与患者交谈是术前访视的主要内容课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对

7、实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果，护士要做到服装整洁、仪表端庄，合理运用语言技巧，可缩短与患者的距离，取得其信任好感。如对女性和老年人要有足够的同情心，态度要亲切温和，减少恐惧心理。对文化水平高的病人，应特别注意尊重，认真回答病人提出的问题，详细介绍有关手术的知识，如手术