超声诊断胎儿泌尿系统畸形的探讨 论文

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1、超声诊断胎儿泌尿系统畸形的探讨【摘要】目的：分析超声诊断胎儿泌尿系统畸形的技术和相关问题。方法：选取自2006年1月—2010年12月在接受超声检查的孕妇20例，进行了临床研究，对检查方法和结果情况进行了探究。结果：研究的20例胎儿泌尿系统畸形中，主要的畸形以肾脏问题为主，可见肾脏畸形是超声泌尿系统检查的重点。结论：超声检查对胎儿泌尿系统的孕前检查有重要的诊断作用。【关键词】超声诊断；胎儿；泌尿系统；畸形 1资料和方法1.1一般资料选取自2006年1月—2010年12月在我院接受超声检查的孕妇20例进行了临床研究。患者年龄在23—36岁之间，平均年龄28.57±0.45

2、岁。孕龄21～38w。产妇情况：全部孕妇均出现了浮肿现象，有2例（10%）孕妇出现妊娠高血压现象，有1例（5%）孕妇存在营养不良表现，其余孕妇身体情况均属正常。1.2检查方法检查过程严格按照卫生部《产前诊断技术管理办法》执行，全部产妇均使用medison8000live及gevoluson730三维彩色多普勒超声仪（探头频率3.5～5.5m超声诊断胎儿泌尿系统畸形的探讨【摘要】目的：分析超声诊断胎儿泌尿系统畸形的技术和相关问题。方法：选取自2006年1月—2010年12月在接受超声检查的孕妇20例，进行了临床研究，对检查方法和结果情况进行了探究。结果：研究的20例胎儿泌

3、尿系统畸形中，主要的畸形以肾脏问题为主，可见肾脏畸形是超声泌尿系统检查的重点。结论：超声检查对胎儿泌尿系统的孕前检查有重要的诊断作用。【关键词】超声诊断；胎儿；泌尿系统；畸形 1资料和方法1.1一般资料选取自2006年1月—2010年12月在我院接受超声检查的孕妇20例进行了临床研究。患者年龄在23—36岁之间，平均年龄28.57±0.45岁。孕龄21～38w。产妇情况：全部孕妇均出现了浮肿现象，有2例（10%）孕妇出现妊娠高血压现象，有1例（5%）孕妇存在营养不良表现，其余孕妇身体情况均属正常。1.2检查方法检查过程严格按照卫生部《产前诊断技术管理办法》执行，全部产妇

4、均使用medison8000live及gevoluson730三维彩色多普勒超声仪（探头频率3.5～5.5mhz）进行超声检查。检查时，孕妇仰卧放松身体，采用仪器探头对胎儿进行系统检查，并对泌尿系统器官进行了尺寸测量。主要观察内容包括：观察双肾外形、大小及内部回声并测量，有泌尿系统梗阻者，应测量肾盂分离值，并追踪观察输尿管有无扩张，然后于下腹部观察胎儿膀胱并注意充盈排空情况。1.3复查本次研究的全部孕妇均进行了复查，复查时间为1个月～产前，对复查结果要进行详细记录，保证结果准确性，并根据复查结果进行胎儿情况分析。1.4统计学分析本次研究采用了spss13.0软件进行分析

5、，对比资料用具体数值和百分比进行表示,采用t检验，p＜0.05表示差异有统计学意义。2结果超声检查出了胎儿的泌尿系统畸形的具体情况，详细情况见下表1。表1超声下胎儿泌尿系统畸形情况从表1可以看出，本次研究的20例胎儿泌尿系统畸形中，主要的畸形以肾脏问题为主，可见肾脏畸形是超声泌尿系统检查的重点。具体来讲，肾脏发育不良主要是由于胎儿肾脏没有发育到足够的孕周，进而出现肾脏过小，不到应有的孕周发育程度。在影像学的表现为超声显示结构不清，体积过小。这种情况需要进行复诊，对最后的畸形情况做出判断，如果复诊后肾脏发育情况仍然没有改善就要考虑终止妊娠。对于肾积水的情况来讲，则表现为肾

6、部体积增大，有积水阴影的影像学表现。而对于多囊肾而言情况也各有不同，本次研究中其中1例为双侧常染色体隐性遗传多囊肾病（引产后经染色体检查得以证实），同时伴严重的羊水过少（图1）。图1双囊积水3讨论3.1超声检查的应用常规产前超声检查中，胎儿泌尿生殖系统异常的总发生率为2‰-9‰，在超声检查的过程中，部分胎儿肾盂分离值在0．2cm～1.0cm范围内的拟属正常生理性肾盂分离，一般无随访的必要。肾盂分离值在1．6cm以上者为先天性肾盂输尿管连接部狭窄所致，或者是为巨输尿管，故肾盂分离值超过1.6cm以上者应视为异常范围值，须进一步检查以明确诊断。本次调查研究的20例孕妇均属于

7、肾脏畸形，在检查过程中要重视对基础数据的整理，避免出现漏诊现象。开展超声波检查的过程中主要应该观察肾脏的结构情况，结构的大小决定了胎儿肾脏的发育情况。在检查过程中一定呀认真分析情况，保证进行多次检验避免出现误诊的情况。胎儿泌尿系统畸形超声影像图特征：多囊肾：两侧肾脏形态正常，但体积明显增大，肾围/腹围增大，病变肾脏呈多囊状或蜂窝状改变，可伴肾积水，羊水正常或减少。肾积水：肾集合系统扩张内为无回声，部分胎儿可见肾盂及输尿管扩张。肾盂积水考虑：孕15～20周≥4mm，21～30周≥5mm，31～40周≥7mm，40周≥10mm；测量肾盂积水必