机械通气患者心理反应分析与护理对策

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果机械通气患者心理反应分析与护理对策【关键词】呼吸，人工；心理过程；分析；护理机械通气是抢救许多危重患者的方法之一,患者在机械通气期间易产生相应的心理反应。不良的心理反应可能加重病情,导致并发症的发生,甚至死亡。因此对于机械通气患者心理治疗及护理十分重要,我们近两年来注意对该类患者加强心理护理,收到了满意的效果。1临床资料005年1月～XX年12月,我科共收治机械通气患者120例,其中男84例,女36例,年龄17～94岁,平均42岁,农

2、民56例,工人38例,干部10例,知识分子16例;运动神经元病1例,格林巴利综合征10例,呼吸衰竭24例,一氧化碳中毒13例,心肌梗死16例,重大手术56例;无创机械通气18例,有创机械通气102例。心理反应分析.1恐惧心理由于环境的改变,监护仪器及呼吸机的应用,患者往往意识到自己病情特别重,心理上受到强烈刺激,产生恐惧心理,特别是新入院患者,进入监护室,无家属陪护,易产生恐惧心理［1］。.2焦虑心理气管插管或气管切开的患者,无法进行语言交流,自己的想法或不适感无法表达,以及担心疾病的预后疼痛的折磨等,往往易产生焦虑情绪,农村课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年

3、内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果患者由于沉重的经济负担,患者也容易出现焦虑忧愁的情绪,不利于疾病恢复。.3烦躁心理机械通气时,由于患者不适应，人机对抗,或由于病情不稳定,疼痛不适或呼吸机调节不当时,患者往往出现烦躁,不配合。无创机械通气时,由于面罩密闭,患者憋闷不适,也易产生烦躁情绪［2］。.4绝望心理长期机械通气患者,经过一段时间治疗效果不佳时,就丧失了战胜疾病的信心,逐渐产生绝望心理,表现为

4、失望、悲观、冷漠。这时他们不再关心病情,很少提出要求,似乎在默默等待死亡的到来。.5呼吸机依赖见于长期应用呼吸机的患者,在思想上产生对呼吸机的依赖,害怕脱机,即使病情稳定有自主呼吸,也拒绝脱机。.6孤独寂寞患者进入监护室无家属陪护无亲朋好友看望,加上环境安静,有创通气的患者无法讲话,产生孤独寂寞的感觉,导致心情压抑情绪低落。护理对策.1加强心理护理对于机械通气患者,带呼吸机之前护士应详细向患者及家属讲述应用呼吸机的目的，注意事项,使患者正确认识自己所患的疾病,主动配合治疗,树立战胜疾病的信心。在应用呼吸机期间,关心体贴患者,态度和蔼亲切,每日与患者沟通交流,做健康教

5、育课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果,消除患者的恐惧焦虑心理。.2对于烦躁不安的患者设专人护理,各项操作时动作轻柔,用真诚的服务放松患者的情绪,向患者介绍以前成功的病例,必要时应用镇静剂。根据病情合理调节通气模式及各参数,使患者更舒适。.3对于孤单绝望的患者我们每天抽出一定的时间陪患者聊天,听音乐,听广播,讨论一些社会问题,并根据他们各自性格特点做一些他们乐

6、于接受的活动,转移其注意力,让患者感到被关心重视和照顾。每日安排家属进入监护室与患者接触,陪伴患者,给患者以安慰与支持,引导他们回忆美好往事及金色年华,唤起他们对生命的渴望与留恋［3］。.4对于呼吸机依赖的患者我们首先应做好思想工作,鼓励患者,脱机时护士在旁守护保护患者,解除顾虑,采用间断脱机方式,脱机时间逐渐延长,直至完全脱机。对呼吸机依赖严重的患者,可采用夜间睡眠时减少呼吸机的辅助,有利于撤机成功。.5对于气管插管或气管切开的患者患者无法讲话,我们采用非语言交流沟通,如手势,表情,目光或让患者用手写方式。另外我们制定适合患者的护理计划,由经验丰富的护士专门实施,

7、密切观察病情变化,防止一切并发症的发生,生活上给予主动关心照顾,使患者心情放松,以最佳的心境接受治疗。课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果.6对于意识障碍的患者由经验丰富的护师专人看护,严密监测病情变化,开展呼唤式护理,做治疗或喂饭时,主动呼叫患者名字,尊重患者,促使患者早日康复,大手术全麻苏醒后,护士主动安慰解释,稳定患者情绪,直至拔管［4］。.7定时功