末节旋转撕脱性断指再植88 例疗效分析

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果末节旋转撕脱性断指再植88例疗效分析摘要：目的探讨8例108指末节旋转撕脱性断指的再植方法和临床效果。方法根据末节断指的三种分型和不同的损伤情况采取不同的再植方法，随访成活率和术后功能。结果Ⅰ型共82指，77指成活，成活率％；Ⅱ型共20指，17指成活，成活率％；Ⅲ型共6指，2指成活，成活率％。其中成活的90指指体经过～2年的随访，外观功能恢复良好，感觉基本恢复正常。结论对于Ⅰ～Ⅱ型末节旋转撕脱性断指，采取高超的显微外科技术进行再植，仍可以取得很高的成活率，且

2、外观功能恢复佳，可以尽最大可能再植。关键词：再植术；旋转撕脱性断指；显微外科TheReplantationEffectsofRotatedAvulsionAmputatedDistalPartofFingersAbstract：ObjectiveInvestigatereplantmethodsandclinicaleffectsof10rotatedavulsiondistalpartoffingerswhichinvolvedincases.MethodsDifferentmethodswereappliedtoamputateddistalpartoffingersaccording

3、toclassification，andthelivingrateandpostoperativefunctionwerefollowed.ResultsTherewerereplantedfingersaliveintypeⅠ，andthelivingrate％.Therewere1alivein课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果typeⅡ，andthelivingratewas

4、5％.TherewerealiveintypeⅢ，andthelivingrate％.Theappearanceandfunctionofall0livingreplantedfingerswereexcellentandgoodafterfollowedupby～2years，andthesensationofdistalpartofreplantedfingerswereneartobenormal.ConclusionHighlivingratecouldbeobtainedifexcellentmicrosurgerytechniquewasappliedtoreplantrota

5、tedavulsiondistalpartoffingersoftypeⅠandⅡ，andtheappearanceandfunctionofreplantedfingerswouldbeexcellentandgood.Keywords：replantation；rotatedavulsionamputatedfingers；microsurgery随着显微技术的进步和发展，断指的再植成功率虽然有了很大的提高，但末节旋转撕脱性断指再植仍很棘手。我院自XX年1月至XX年12月，对8例108指末节撕脱性断指进行了再植，取得了一定的效果，现报道如下。1临床资料一般资料本组8例，男6例，女20例

6、，平均年龄22.岁(16～4岁)。皮带卷伤4例54指，纺织机卷扎伤20例28指，滚轴卷伤1例14指，其他11课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果例12指。其中拇指48指，食指22指，中指18指，环指12指，小指8指。按章伟文的末节断指分型［1］，Ⅰ型断指6例82指，Ⅱ型断指1例20指，Ⅲ型断指例6指。手术方法在臂丛麻醉下用气压止血带止血，充分暴露创面，适当缩短指骨，显微镜下彻底清创，

7、分别找出近远端指动脉神经，并做好标记，根据撕脱的动脉及离断的平面来进行再植。Ⅰ型离断对于动脉撕脱在1cm以内的，有3例42指，35指经缩短近端指骨融合远侧指间关节后克氏针固定，7指保留远侧指间关节克氏针固定，用110尼龙线吻合双侧指动脉，吻合指背2～3支静脉。对于动脉撕脱在1cm以上的，有3例40指，均保留远侧指间关节，克氏针固定骨折，取前臂浅静脉移植修复指动脉。在总共82指中，因静脉缺损的30指，取前臂浅静脉移植修复，