普通胸外科开胸手术中心脏骤停原因分析

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果普通胸外科开胸手术中心脏骤停原因分析作者：李建新　杨勇　许剑扬　由茂端　【摘要】报导本院1985年6月至XX年12月，非外伤性普通胸外科手术中心脏骤停9例。其中发生于肺部手术4例，食管手术3例，纵隔肿瘤手术及胸内巨大良性肿瘤手术各1例。经积极处理，抢救成功9例，其中1例心肺复苏后脑水肿，术后遗留有精神症状，1例因术后再次出现心脏呼吸骤停死亡。通过对引起术中心脏骤停的主

2、要因素回顾性分析，提高手术操作水平和技巧、树立联系的观点、在手术操作中要有对病变有动态认识，是防止手术中心脏骤停主要因素。麻醉的平稳，术中良好的监护在心脏骤停等意外事件中起到预防和早发现的作用。对高龄、合并基础病变、全身情况差的患者术前要加以调整，手术操作轻柔，加强术中监护，也是减少和预防普通胸外科手术中心脏骤停条件。　　【关键词】心脏骤停；普通胸外科；手术中并发症　　　　【Abstract】Thearticlereviewedcasesofcardiacarrestdiseaseintheg

3、eneralthoracicsurgeryofourhospitalfromAllthesepatients,therewerecaseswithpulmonarycarcinoma,caseswithesophageal课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果carcinoma,1casewit

4、hgiantteratomaintheanteriormediastinumand1casewithintrathoracicbenigngiantlipoma.Throughactivelymanagement,allofthecaseswereresuscitatedsuccessfully.1casehadmildpsychiatricsymptomsbecauseofpost-resuscitatedbrainedema.Onecasewasdeadofthesecondcardiopulm

5、onaryarrestafteroperation.Themainelementsthatresultedinintraoperativecardiacarrest,throughtheretrospectiveanalysis,comefromprolongedoperationandcrudemanipulation.Anesthetistcouldplayapreventiveroleandearlydiscovercardiacarrestintheaccidentalevent.Payin

6、gmoreattentiontotheoldmen,correctingbadconditionpreoperatively,gentlemanipulation,andenforcedmonitoringshouldbecarriedouttoavoidcardiacarrestofthethoracicsurgery.　　【Keywords】Cardiacarrest;Generalthoracicsurgery;Intraoperativecomplication　　　　笔者对1985年1月

7、至XX年12月在我院胸外科施行非外伤性开胸手术，术中发生心脏骤停患者共9例，对病例特点和诱发因素进行了回顾性分析现将病例资料报告如下课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果　　1临床资料　　本组男7例，女2例，年龄32~75岁,中位年龄64岁，60岁以上6例为恶性肿瘤患者。9例均为气管内插管全

8、麻。术前诊断、合并症、手术方式及心脏骤停原因见表1。　　　　本组出血患者3例：第2例为右肺静脉结扎线滑脱，出血量约1500ml，第3例因左主支气管残端包埋线缝于肺动脉，膨肺时撕裂左肺动脉，出血量约2500ml。第6例为一矮胖女性患者，该患者术前气管插管困难，6次置管，有缺氧基础，又因钝性游离主动脉弓后食管时因主动脉食管支撕断，出血约1000ml。术中心脏骤停处理：第1、2、4、7例因有创桡动脉血压监测及时发现血压迅速下降、心电监测心率减慢至30次/min以下或心室纤