新辅助化疗np方案与fec方案治疗乳腺癌122例比较

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果新辅助化疗NP方案与FEC方案治疗乳腺癌122例比较【摘要】　　［目的］对比观察NP方案与FEC方案新辅助化疗治疗乳腺癌的疗效和毒副反应。［方法］122例Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌病人随机分组。NP方案组：NVB5mg/m2第1，8天，DDP0mg/m2第1~3天，FEC方案组：5-Fu00mg/m2第1，8天，EPI5mg/m2第1，2天，CTX00mg/m2第1，8天。每3周为1个疗程，完成2个疗程后，分别观察两组病人原发肿瘤病灶和区域淋巴结的缓解情况，

2、并观察毒副反应。［结果］NP组总有效率%，其中CR例，PR9例，NC19例。FEC组总有效率%，CR例，PR8例，NC8例，两组均无进展者。Ⅱ期疗效高于Ⅲ期。NP组白细胞下降和胃肠道反应高于FEC组，两组脱发程度相似。［结论］NP和FEC方案的新辅助化疗方案治疗Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌均有效，毒副反应两组均可耐受，NP组疗效及毒性反应均高于FEC组。【关键词】乳腺肿瘤　新辅助化疗　NP方案　FEC方案新辅助化疗作为乳腺癌的一种有效治疗措施，越来越受到人们的广泛重视。我们从XX年1月至XX年12月采用去甲长春花碱加顺铂或氟尿嘧啶，表阿霉素加环磷酰胺方案作新辅助化疗治疗Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌患者12

3、2例，观察其疗效及毒副反应。课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果1材料与方法研究对象122例均经病理检查或针吸细胞学检查确诊为乳腺癌，既往未用过任何治疗，Karnofsky评分为100分。无心、肝、肾功能严重损害。病人随机分组。NP方案组64例，年龄36岁~77岁，中位年龄岁，Ⅱ期25例，Ⅲa期22例，Ⅲb期17例，FEC方案组58例，年龄39岁~73岁，中位年龄岁，Ⅱ期

4、22例，Ⅲa期19例，Ⅲb期17例，两组临床资料有可比性。治疗方法NP方案组：NVB5mg/m2iv第1，8天，DDP0mg/mivgtt第1~3天，NVB均使用深静脉穿刺置管内滴入。FEC方案组：5-Fu00mg/mivgtt第1，8天，EPI5mg/miv第1，2天，CTX00mg/miv第1，8天。两组化疗患者均预防性使用5-HT3受体拮抗剂类止吐药，每3周为1个疗程，完成2个疗程后分别观察两组病人原发肿瘤病灶和区域淋巴结的缓解情况，并观察毒副反应情况，评价疗效。评价标准新辅助化疗前后采用体检、乳腺B超、钼靶等3种方法测量肿瘤最大直径，同一患者在化疗前后以同一种方法测量对

5、比，主要以临床体检测量为准，疗效和毒副反应均依据WHO标准进行评价和分级。课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果统计学方法采用χ2检验。结果.1近期疗效全部患者均按计划完成化疗，两组均无进展者。NP组总有效率%，其中CR例，PR9例，NC19例。FEC组总有效率%，CR例，PR8例，NC8例，两组均无进展者。两组近期疗效比较差异有显著性(P例患者新辅助化疗前可触及肿大淋巴结

6、：NP组39例，FEC组36例，化疗2个周期后，NP组有23例未触及肿大淋巴结，FEC组17例未触及肿大淋巴结。36例患者实行了保乳手术。其他病人均于化疗结束后5~14天行改良根治术或传统根治术。.2毒副反应NP方案组白细胞减少发生率%，FEC方案组为%，两组比较差异有显著性(P3讨论乳腺癌新辅助化疗可使肿瘤体积缩小，降低临床分期，使原来不能手术的肿瘤可以通过手术切除，并有助于提高保乳手术的成功率，有助于早期杀灭亚临床播散病灶，并因此可能改善乳腺癌的预后[1]。因此新辅助化疗目前在国际上已成为Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌的标准治疗方案[2]。有报道新辅助化疗总的有效率为60%~100%[3]

7、。NVB+DDP是近年来临床应用课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果较多的方案，国内一些报道其有效率大都在60%左右[4，5]。在本研究中，NP方案新辅助化疗治疗乳腺癌总有效率为%，FEC方案总有效率为%，NP组高于FEC组，且Ⅱ期疗效高于Ⅲ期，与文献报道基本相近，NP组化疗后提高了保