抗癌止痛汤治疗慢性癌痛疗效研究_1

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果抗癌止痛汤治疗慢性癌痛疗效研究【摘要】［目的］探讨中药治疗治疗慢性癌痛有效方法。［方法］共80例，随机分为两组。治疗组41例，对照组采用三阶梯治疗方案，轻度疼痛予阿斯匹林或吲哚美辛片，中重度疼痛予曲马多或硫酸吗啡缓释片，爆发痛予肌注吗啡针。治疗组在此基础上加用抗癌止痛汤。［结果］疼痛缓解率治疗组和对照组分别为％和％。治疗后2组NRS评分明显减少。［结论］抗癌止痛汤加味配合三阶梯治疗方案治疗慢性癌

2、痛，可增强止痛疗效，并可明显减轻其不良反应，提高患者的生活质量。【关键词】肿瘤；疼痛；抗癌止痛汤我科自至年采用自拟抗癌止痛汤加减治疗癌痛患者80例，取得良好疗效。1资料与方法一般资料课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果观察病例共80例，随机分为两组。治疗组41例，男21例，女20例；年龄25～77岁，中位年龄53岁；肺癌

3、20例，乳腺癌8例，消化系统肿瘤10例，妇科肿瘤3例；中度疼痛18例，重度疼痛23例；内脏痛16例，骨痛25例。对照组39例，男20例，女19例；年龄27～79岁，中位年龄56岁；肺癌18例，乳腺癌6例，消化系统肿瘤12例，妇科肿瘤3例；中度疼痛16例，重度疼痛23例；内脏痛15例，骨痛24例。疼痛强度采用0～10数字评分法(NRS评分)：0为无痛，1～3为轻度疼痛，4～6为中度疼痛，≥7为重度疼痛。两组患者年龄、病种、疼痛强度等经统计学处理，差异均无统计学意义。治疗方法对照组采用三阶梯治疗方案，轻度疼痛予阿斯匹林或吲哚美辛片

4、，每日1次，口服；中重度疼痛予曲马多或硫酸吗啡缓释片，每12小时1次，口服；不能口服者予芬太尼透皮贴，每72小时1次；爆发痛予肌注吗啡针。药物剂量均从最小剂量开始，逐步剂量滴定至理想止痛。治疗组在此基础上加用抗癌止痛汤，方药组成：生黄芪20g，党参15g，白术15g，薏苡仁20g，鸡血藤15g，补骨脂15g，黄精15g，全蝎10g，蜈蚣3条，三棱15g，莪术15g，郁金15g，香附12g，甘草10g，猫人参20g，白花蛇舌草30g。每日1剂。15天为1疗程，2个疗程后评定疗效。观察指标疼痛缓解度［1］：疼痛无缓解为0度，轻度缓

5、解(缓解约1／4)为1度，中度缓解(缓解约1／2)为2度，明显缓解(疼痛减轻约3／4以上)为3度，完全缓解(疼痛消失)为4度。疼痛缓解率［2］：指中度以上的缓解(疼痛缓解2度以上者占全部病例之比)。不良反应：参照，评价在治疗中出现的头晕、嗜睡、便秘、恶心、呕吐、皮疹等不良反应。课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果统计学处

6、理：应用SPSS统计软件，采用χ2检验。　2结果.1两组止痛效果比较，见表1。疼痛缓解率治疗组和对照组分别为％和％，两组比较，差异无显著性意义(P＞)。治疗后2组NRS评分明显减少。表1两组止痛效果比较.2不良反应见表2。治疗组便秘、恶心、呕吐等不良反应发生率明显低于对照组(P＜)，头晕、嗜睡、皮疹等不良反应发生率与对照组相仿。表2两组不良反应比较讨论中医理论认为，癌痛的发生是气滞，血瘀，痰浊，热毒，虚损等多种原因，导致气血不足，瘀血内结而成，可有正虚血瘀、痰瘀互结、湿毒瘀阻等，而瘀贯穿癌痛始终。本方生黄芪、党参、白术、黄精益

7、气健脾养阴，使气血生化有源，鸡血藤、补骨脂补肾生髓，上述诸药合用，达到扶正补虚作用；三棱、莪术、郁金、香附具有活血化瘀，通络止痛之功；猫人参、蛇舌草清热解毒，全蝎、蜈蚣加强解毒散结功能；薏苡仁化痰止痛；甘草调和诸药，共同达到扶正祛邪的作用。采用抗癌止痛汤加味配合三阶梯治疗方案治疗慢性癌痛，可增强止痛疗效，并可明显减轻其不良反应，提高患者的生活质量。【参考文献】　　［1］徐国柱，蔡志基.镇痛药临床评价方法研究课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出

8、发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果［J］.中国新药杂志，1995，4(4)：20.课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当