慷舒灵联合前列地尔注射液治疗糖尿病足的分析

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果慷舒灵联合前列地尔注射液治疗糖尿病足的分析【摘要】目的观察慷舒灵联合前列地尔注射液治疗糖尿病足的效果。方法选择42例糖尿病足患者随机分为两组。治疗组(n=22)在局部常规换药基础上加用慷舒灵，同时静滴前列地尔注射液，10μg/d，2周为1个疗程，治疗2个疗程后比较。对照组(n=20)仅给予常规换药，静滴复方丹参注射液改善循环等。结果治疗组显效率较对照组高，差异有显著性。结论慷舒灵联合前列地尔治疗糖尿病足，促进伤口

2、愈合，局部循环改善明显，减少了糖尿病足致残率、截肢率，提高了患者的生活质量。【关键词】糖尿病，乙型/并发症；糖尿病足；慷舒灵；前列地尔糖尿病足(diabeticfoot，DF)是糖尿病严重慢性并发症之一，是非外伤截肢的首要原因，目前糖尿病患者并发足部溃疡发病率较高，且足部伤口较难愈合是该病的特点，故促进伤口愈合，降低患者的截肢率和致死率较重要。我科对XX年5月～XX年12月收治的糖尿病足病人局部使用慷舒灵，联合静滴前列地尔注射液治疗，取得较好效果，现报道如下：1资料与方法课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结

3、果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果一般资料2例糖尿病足患者为我科XX年5月～XX年12月住院病人，均符合1999年WHO糖尿病诊断标准，确诊为2型糖尿病者，足部分级按Wagner分级标准［1］分为0～5级，0级:有发生足溃疡危险因素存在，但无溃疡高危因素，如周围神经、自主神经、血管病变等；1级：皮肤表面有溃疡，无感染；2级：较深溃疡，常合并有软组织炎，无脓肿或骨的感染；3级：深度溃疡，伴有骨组织病变或脓肿，并

4、有深部脓肿或骨髓炎；4级：局限性坏疽，通常合并有神经病变，坏死组织表面可有感染；5级：全足坏疽，病变广泛而严重，有时发展迅速。将42例病人随机分为两组，治疗组22例，其中男14例，女8例，平均年龄62岁，糖尿病病程～26年，足部病程5天～2年，0级0例，1级4例，2级8例，3级7例，4级3例，5级0例。对照组20例，其中男13例，女7例，平均年龄64岁，糖尿病病程4～28年，足部病程4天～年，0级0例，1级3例，2级9例，3级6例，4级2例，5级0例。两组在糖尿病病程、糖尿病足程度、年龄、性别及其他慢性并发症等方面差异无显著性。治疗方法课题份量

5、和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果两组患者均给予胰岛素控制血糖，有高血压降血压，据药物敏感情况选择敏感抗生素抗感染，空腹血糖控制在5～7mmol/L，餐后血糖在7～9mmol/L。①对照组常规换药，即予碘伏消毒伤口周围皮肤，用双氧水及生理盐水清洗创面，去除脓性分泌物，用“蚕食”法逐步清除坏死组织，再用利凡诺或凡士林纱布覆盖创面，据伤口情况决定换

6、药次数，同时予丹参注射液20ml溶于生理盐水250ml中静滴，1次/日，2周为1疗程。②治疗组：在对照组常规换药基础上，伤口清洗干净及坏死组织清除后，对创面浅伤口用无菌手套或消毒棉签将慷舒灵凝胶均匀涂在创面上，再用无菌纱布覆盖创面，对较深伤口或窦道予慷舒灵填充材料进行填充，敷料的大小相当于伤口的1/3～1/2，用纱布覆盖固定。慷舒灵凝胶涂用后可保留3天，其填充材料可保留7天，具体可根据伤口分泌情况决定换药次数，治疗过程注意制动治疗。在局部处理伤口同时，予前列地尔10μg溶于生理盐水100ml中静脉滴注，1次/日，2周为1疗程。两组病人共治疗2个

7、疗程后进行疗效评定。疗效判断标准根据Wagner分级下降及自觉症状改善状况制定标准［2］。显效:Wagner分级下降2个等级或以上，创口愈合80%以上，自觉症状消失或已不明显；有效：Wagner分级下降1个等级，创面愈合40%～80%，自觉症状明显减轻；无效：治疗后病变无改善。统计学处理计数资料采用χ2检验。结果　　两组显效率比较差异有显著性，见表1。　　　　表1两组疗效比较课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的

8、课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果讨论　　糖尿病足伤口愈合较困难，其主要为神经病变、血管病变及感染引起，全身用