心理治疗对脑卒中患者的作用分析

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果心理治疗对脑卒中患者的作用分析［摘要］目的：探讨心理治疗对脑卒中患者康复疗效的影响。方法：对68例脑卒中患者随机分治疗组和对照组，两组患者均接受药物治疗和功能锻炼，治疗组同时接受心理康复治疗。结果：治疗组患者各种心理障碍得到明显改善，疗效评定显效率和总有效率优于对照组。结论：对脑卒中患者同时施以药物治疗、功能康复和心理治疗，对加速患者康复具有积极作用。［关健词］脑卒中；心理治疗；分析脑卒中患者出现心理问题及障碍，不仅会

2、影响患者的生活质量以及患者与家人的关系，而且会影响治疗，加重病情，影响疾病的恢复，增加复发的机会，因此，在药物治疗与功能康复的同时，必须重视心理问题的治疗与康复。脑卒中后的心理障碍包括抑郁、焦虑、否认(denial)和情绪病(emotionalism)等。20%~63%的患者可发生抑郁，半数表现为临床抑郁，32%的患者有焦虑或愤怒，否认可保护情绪，避免更深的抑郁。情绪病指情绪不稳定和病态地屈从于情绪，在卒中后第1年内发生率可达1%［1］。据文献课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计

3、。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果报道，脑卒中后抑郁发生率为23%~76%。临床观察抑郁患者的运动功能恢复所需时间长于不伴抑郁症的患者，从而增加了康复的难度，因此对脑卒中后并发抑郁症患者的心理康复治疗十分重要［2］。为了提高脑卒中后并发抑郁症患者身心康复质量，从XX年2月至XX年4月，对本科住院的68例脑卒中后并发抑郁症患者中的34例进行心理康复治疗，并进行对照观察，介绍如下。　　1　实验对象8例患者治疗前均经CT确诊为脑梗死或脑出血，同时经智力评

4、分量表(MMSE)测定排除认知功能障碍，经简易抑郁评定量表(ZUNG)评定在抑郁状态(>40%)，意识清楚者入组。据自愿分为观察组和对照组，观察组34例，男18例，女16例，年龄33岁~80岁，其中脑梗死21例，脑出血13例。对照组34例，男20例，女14例，年龄34岁~76岁，其中脑梗死18例，脑出血16例。两组性别、年龄、病情变化程度、用药、MMSE、ZUNG评分和斯堪底纳维亚神经评分表评分比较，差异无显著性。　　2　干预方法两组患者根据病情予以对症治疗的同时均口服多虑平50mgqn，疗程6周，观察组患者给予3次/周心理治疗，40min/次，采

5、用个别交谈方式。根据患者抑郁情况采取针对性的治疗方法。意识障碍期：向家属交代病情，做好心理咨询；意识清醒期：向患者解释治疗的必要性和有效性，指出目前课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果心理状态对治疗不利，告知康复治疗中应注意的问题，使之树立战胜疾病的信心，积极配合康复治疗；在恢复期进行心理状态及认知心理评定，根据不同心理障碍特点选用不同的心理治疗

6、，主要以支持性心理治疗为主［3］。随着病情好转矫正不良生活习惯，采取解释性心理疗法，进行康复教育，在日常生活能力训练同时进行陶冶训练，放松训练，讲授脑血管病防治基础知识。根据患者具体情况，丰富、充实其精神生活，开展各种文娱活动，如听音乐、阅读文学刊物、散步等。总之，心理康复的原则为早期、全程、全面、支持、干预。　　3　评定方法于治疗前及治疗后1d~4d用斯堪底纳维亚神经评分表进行肌力评定，采用t检验方法。　　4　结果两组治疗前后斯堪底纳维亚神经评分比较见表1。表1　两组治疗前后斯堪底纳维亚神经评分比较注：与对照组比较P　　5　讨论脑卒中患者

7、在各个时期都可能出现某些心理障碍或心理问题课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果，表现为抑郁、焦虑、恐惧、自卑等，以抑郁情绪表现突出，占脑卒中患者的5%左右。不仅可能使病情恶化，也是造成患者恢复缓慢及生活质量下降的重要因素。实践证明，只有及时了解患者心理状态，及时地实施心理治疗与康复，才能及时纠正不良生活习惯和不良行为以及不良认识模式，从而更好地帮

8、助患者摆脱残疾后出现的心理障碍，树立战胜自己、战胜疾病的信心，使他们早日适应残疾后的生活，最终