引导式教学在感染科临床见习中的应用_1

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果引导式教学在感染科临床见习中的应用【关键词】引导式教学感染科临床临床见习是临床实践教学的重要组成部分，在临床教学中起着至关重要的作用，是从理论到实践的重要桥梁，是医学生向实习医生角色转变的关键环节。临床见习的好坏将对医学人才的培养产生重大的影响。传染病学是内科学的重要组成部分，但由于其疾病的特殊性，使其在临床见习中有着自己的特点。随着近年来传染病疾病谱的变化，SARS、人高致病性禽流感等新发传染病不断出现，结核等旧的传染病死灰复燃。如何

2、做好传染病学临床见习的带教工作，使医学生的医学教育具有更好的连接性和发展，最终培养出临床医学基本功扎实、能够熟练各项临床技能操作的合格医学人才，是临床教育工作中的重要内容。本文就采用何种临床教学模式提高见习效果进行了探讨。　1引导式教学方法的运用　　　　传染病学是一门专业性、实践性很强的临床学科，通过教学内容和教学手段的改革，紧扣医学临床教学的特点，力求改变传统教学模式所带来的弊端，通过在见习教学中使用标准化病人结合引导式问题解决型教学方式，以能力培养为导向的改革，引导学生注重临床能力的培养，学会主动学习，提高其思维能力、表达能力和分析课题份量和难易程度要恰当，博士生

3、能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果、解决问题的能力，使我们培养的学生更适合将来临床工作的需要。充分发挥教师的“教”与“导”的作用在临床教学的讨论中，教师的引导不但能激起学生的求知欲望，提高临床学习效率，变被动灌输为主动求知，从根本上改变填鸭式传统临床教学模式，使学生学习主动性被充分调动起来，精力集中到教师讲课的逻辑思维中，甚至还能提出临床问题。因此，我们改变了既往在临床见习中以教师讲授为主的

4、见习方式，把问题作为见习教学的开端，使学生自始至终都处于问题的萦绕之中［1］。例如，黄疸待查授课中，在见习临床病例之前，首先复习大课的理论知识，提出临床出现黄疸的常见疾病有哪些，结合诊断学基础，提出黄疸的分型等。具体的临床问题提出后，将把学生从理论课的学习引导到临床的实际应用上来，从而激发学生复习理论知识的兴趣。带着问题见习临床病例，往往可以达到事半功倍的效果。我们在病例见习的过程中，学生以小组为单位，采集病史，进行体格检查。再以小组为单位进行讨论，对见习临床病例进行诊断并提出治疗方案，以小组为单位回答问题。教师在此基础上进行见习总结，并有意识地结合当天学生见习临床病

5、例,课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果讲解典型病例的特点、鉴别及在特殊情况下的非典型表现;对某一系统疾病进行回顾和总结，以强化对这一系统疾病的横向认识。另一方面，教师采用以问题为中心的模拟病例及临床典型病例进行讨论，由学生中心发言、补充、提问及解答。讨论中教师营造讨论气氛，让学生去积极思考和踊跃发言，引导学生去粗取精、去伪存真、由此及彼、由表及里地去思索、分析

6、、综合、推理，做出正确的诊断，制定出合理的治疗方案和措施，并进一步对疾病的发展以及可能的预后做出合理的判断，最后由教师归纳总结。总的来说，每堂课均根据教学内容，以具体病例为中心，以问题为引导，按照“提出问题-回答问题并讲授-病例见习-实践操作-总结与分析”的程序进行教学［2］。把握教师和学生“主”与“次”的角色转换在教学的不同阶段中，教师与学生的“主”与“次”的角色关系也在变化着。“以问题为引导”课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课

7、题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果的临床见习教学活动中，课堂不再是教师一统天下，教师和学生可围绕一个共同的问题畅所欲言。例如，在黄疸待查的临床见习中，学生们常常会围绕“病毒性肝炎是急性还是慢性”进行热烈的讨论。这时，教师只是课堂活动的组织者、引导者，学生才是课堂的主人，是教学活动中的“主体”，让学生为自己的判断提供充分的临床依据。通过鼓励学生积极参与临床诊疗工作及以学生为主体的病例讨论，改变了长期的教学实践中教师讲、学生听的教学方式及学生填鸭式学习的现状，增强了学生的责任感和参与意识，调动了学生的积极性，使学生掌