小儿癫痫临床治疗浅谈

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果小儿癫痫临床治疗浅谈【关键词】小儿癫痫治疗癫痫是一种常见的危害健康(尤其是儿童身心健康)的疾病，儿童患病率高于成人，我国每10万儿童中有40～50人患病，每年有90～200例新发患儿。约为成人的10～15倍，其中20%～30%患者虽经治疗仍反复发作，成为难治性癫痫(IE)。因此，小儿难治性癫痫的防治仍是目前研究重点之一。大多数癫痫患儿通过正规治疗都可以恢复，只有15%~20

2、%的难治性癫痫患者，药物控制难以奏效，就要考虑手术治疗。编辑。癫痫病俗称“羊羔风”，是一种大脑神经元细胞异常过度放电而引起的一次性，反复发作的脑功能障碍。发病率较高，可发生于任何年龄，青少年尤为多见。癫痫发作的特点是突发性及反复发作性，以一次性的抽搐(俗称抽风)或意识障碍为主要表现，临床发作可以多种多样。根据发病时候的症状分两大类：第一个是全身性的发作,第二大类是局灶性的发作。癫痫病大部分起病于幼儿时期，所以小儿癫痫患者的治疗问题，一直受到各方面的关注。现将一组12岁以下小儿癫痫患者，经临床治疗后情况做一

3、介绍。1临床资料一般资料课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果本组206例均有癫痫发作史，年龄在12岁以下，并结合脑电图检查，部分病例还经CT和MRI检查，发病年龄最小3个月，平均发病年龄为岁;病程最短为2个月，最长可达12年，平均病程年。1.临床表现均有突发性精神活动中断，意识丧失、可伴肌阵挛或自动

4、症。一次发作数秒至十余秒。严重者有突然意识丧失，继之先强直后阵挛性痉挛。常伴尖叫、面色青紫、尿失禁、舌咬伤、口吐白沫或血沫、瞳孔散大。持续数十秒或数分钟后痉挛发作自然停止，进入昏睡状态。醒后有短时间的头晕、烦躁、疲乏，对发作过程不能回忆。1.辅助检查脑电图、脑电地形图、动态脑电图监测：可见明确病理波、棘波、尖波、棘-慢波或尖-慢波。1.治疗方法10%葡萄糖液+山莨菪碱注射液～mg/kg+氯硝安定注射液(常用量)+加能量合剂(常用量)，每日一次动脉推注(缓慢)，连用7天停，改静注(缓慢)每日一次，必要时可重

5、复给药，也可增加剂量。病情好转后应逐渐延长给药间隔，至停药。改口服：苯妥英钠片5～10mg/(kg·d),安定片～/(kg·d),γ-氨酪酸片(视病情服用)。1.治疗结果本组216例，完全控制116例，占%;基本控制40例，占%;有效54例，占%;无效6例，占%,显效率%,总有效率%。治疗前脑电图异常157例，阳性率为%。用药后，157例，按时完成脑电图复查65例，到检率%,其中已恢复正常2例，明显好转13例，改善28例，无明显变化22例，好转率达%。课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕

6、士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果用药过程中，定期进行的心电图、血尿常规以及血小板、肝功能检查中，均未发现有明显的异常现象。虽有47例出现嗜睡、头晕、乏力以及急躁、好动等不舒适反应，但是这些反应不仅程度轻微，且大多出现在服药初期，除少数需要调整剂量外，一般均无需特殊处理，在短期内可见消失。　讨论经追踪表明以上治疗方案疗效显著，方便可行。癫痫病病程较长

7、，严重影响患儿的生长发育。服药是治疗小儿癫痫病的主要手段，癫痫的治疗原则是以早为宜、小量开始、规律服药、疗程要长。药物剂量从常用量低限开始,逐渐增至发作控制理想而又无严重毒副作用为宜。给药次数应根据药物特性及发作特点而定。一般不随意更换或间断，癫痫发作完全控制2~3年后,且脑电图正常,方可逐渐减量停药。应定期药物浓度监测,适时调整药物剂量。通过对临床206例病人4～6个月观察，取得了显效。中国编辑。小儿是属于特殊年龄段的人群，小儿的体格和大脑正处于快速发育阶段，所以不论在解剖、生理、生化、营养、代谢、免疫

8、、病理等各方面以及在疾病的发生、发展课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果、症状表现、诊断、治疗、预后、预防等方面都与成人有许多不同之处，不同年龄小儿也不尽相同。因此，对小儿癫痫的治疗一定要考虑其不同个体之间的差异，区分不