子宫切除术中盆底重建相关性研究

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果子宫切除术中盆底重建相关性研究【摘要】目的研究子宫切除如何避免引起盆底功能障碍。方法改良式子宫切除术中应用圆韧带行盆底重建。结果研究组821例，对照组547例，分别于术前及术后1年、2年、3年根据POP-Q系统评估，测量阴道长度，检测生殖激素，问卷调查了解性生活情况。术前与术后相比较差异有显著性。结论子宫切除术中行组织重建，保持盆底支持组织的完整性，预防盆腔脏器脱垂，方便、简单，易于推广。【关键词】子宫切除术盆底重建圆韧带性生活

2、满意度Dependabilityresearchonhysterectomyinthepelvicfloorreconstruction【Abstract】ObjectiveTodiscusshowtoavoidpelvicfloordysfunctioninThepelvicfloorwasreconstructedbyroundligamentinreformed21and4sampleswereselectedintreatmentandcontrolgroupsrespectively.Thevaginalength,reproductionhormo

3、neandsexlifesituationwereevaluatedbeforeand1st,ndandrdaftersurgery.ThereweresignificantdifferencesinitemsabovebeforeandafterOrganizationreconstructioninhysterectomyisconvenient,simpleandcanmaintainintegrityofpelvic课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国

4、民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果floorandpreventtheprolapseofcavitaspelvisorgans.【Keywords】hysterectomy;pelvicfloorreconstruction;roundligament;sexlifesatisfaction目前子宫切除是女性的常见手术，据统计，我国XX年的子宫切除手术为例次［1］，手术本身加重了盆底结构的损伤，术后更易发生阴道顶脱垂，发生率为2%～45%［2］。为研究一种创伤小、实用性强、对病人性生活

5、影响小的术式，我院采用了改良式子宫切除术中盆底重建手术，加强了盆底支持组织的完整性，提高了患者的生活质量。1资料与方法研究对象自XX年1月～XX年1月，住院行单纯子宫切除术患者，符合以下条件者作为研究对象：年龄30～65岁；子宫良性病变；阴道不规则流血者，子宫内膜病理检查为良性病变；配偶健在，有性生活要求者。选符合上述条件者共1368例。方法分组课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特

6、别是博士生必须有创新性的成果研究组821例，30～40岁196例，平均±岁，41～50岁494例，平均±岁，≥51岁131例，平均±岁;病种分布：单纯子宫肌瘤652例，子宫腺肌病158例，功能失调性子宫出血8例，产后出血3例，行改良式子宫切除术中盆底重建手术。对照组547例，30～40岁101例，平均±岁，41～50岁352例，平均43±岁，≥51岁94例，平均±岁；病种分布：单纯子宫肌瘤406例，子宫腺肌病132例，功能失调性子宫出血6例，产后出血3例，行传统经腹子宫切除术。手术方法改良式子宫切除术中盆底重建手术组：术前准备和麻醉同传统子宫切除术，子宫切除应

7、用筋膜内子宫切除方法，靠近子宫角部切除圆韧带，将两侧圆韧带残端与同侧宫颈筋膜残端侧角部，应用圆针、7号丝线间断缝合2～3针。双侧骶韧带以0／1可吸收线水平褥式缝合1～2针，缝合盆底腹膜，常规关腹。传统经腹子宫全切术，参考相关文献。观察项目及随访方式应用POP-Q系统评估，于术前及术后3个月、1年、3年、5年测量阴道长度。检测生殖激素，手术前末次月经第7天取静脉血5ml检测1次作为基础值，术后3个月、1年、3年、5年检测4次，为术后的动态值激素检测采用时间分辨免疫荧光分析法，使用广州丰华生物工程有限公司试剂。设计问卷调查表，术后1年、3年、5年进行统一问卷调查，

8、了解性生活情况。统计学方法采用t检验及