声学定量及彩色室壁运动分析评价心肌炎患者左室功能

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果声学定量及彩色室壁运动分析评价心肌炎患者左室功能　　[中图分类号][文献标识码]B[文章编号]1185—1672(XX)—06—0495—02　　摘要目的应用声学定量及彩色室壁运动分析技术评价心肌炎患者左室局部及整体功能。方法　40例病毒性心肌炎患者(研究组)治疗前、治疗后1周、2周、4周，应用声学定量(AQ)技术作左室整体功能报告，测定其左室舒张末期容积(EDV)、左室射血分数(EF)、峰值排空率(PER)、峰值快速充盈率(P

2、RFR)；应用彩色室壁运动(CK)分析技术测定病灶心肌心内膜位移。配伍同年龄组40例正常人作为对照。结果研究组治疗前左室EDV高于对照组，差异有显著性(P＜)，而EF、PER、PRFR较对照组降低(P＜)，治疗1周、2周后EDV、EF、PER、RFR与治疗前差异显著(P＜)，治疗第4周EF及PER与对照组相比无显著性差异(P＞)，EDV、PRFR与对照组相比差异仍有显著性(P＜)。炎症心肌心内膜位移幅度于治疗前及治疗后一周均明显低于对照组心肌运动幅度(P＜)，在第2周后炎症心肌心内膜位移开始恢复与治疗前相比(P＜)，第4周仍无完全恢复，与对照组比较差异仍显著(

3、P＜)。结论声学定量及彩色室壁运动分析技术定量病毒性心肌炎患者左室整体及局部心肌功能变化，左室整体收缩功能随治疗首先恢复。课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果　　关键词　彩色室壁运动分析；声学定量；超声心动图；心肌炎；左心室；功能　　作者单位：12XX　辽宁省朝阳县人民医院　　　　近年来，急性病毒性心肌炎发病有增多的趋势，已严重威胁成年人的身体健康，病毒

4、性心肌炎的确诊相当困难，国际上尚无统一标准。本研究应用声学定量(acousticquantification，AQ)及彩色室壁运动技术(colorkinesis，CK)，定量观察心肌炎患者的左室整体功能及局灶心肌舒缩功能变化，指导临床诊疗，报告如下。　　　　1　料与方法　　课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果　　1．1资料　本资料分研究组和对照组，并对研

5、究组患者治疗后随访4周。XX年2月至XX年12月住我院心内科按“镇江会议”标准，确诊为心肌炎患者40例人选为研究组，对有高血压、冠心病、风湿性心脏病、结缔组织病、代谢性疾病等病史者均予以剔除。其中男18例，女22例，26±岁，病灶累及室间隔心尖部13例，室间隔中间部16例，室间隔基底部2例，左室下壁13例，左室后壁5例，左室侧壁2例，其中合并心包积液4例。本研究在心肌炎发生在1天～15天内进行。所有患者均存在CPK—MB增高及心电图异常。对照组为40例健康志愿者，男20例，女20例，25±岁，经病史、体格检查、x线胸片、心电图和心脏超声显像等证实。　　1．2方

6、法采用HpSonos5500型彩色多普勒超声显像仪，S2探头，频率为～。CK选用收缩方式(systole)，每祯40ms。增益固定为50dB，时间增益补偿(Compress)固定为70Db，调整TGC曲线得到良好的背向散射信号的二维图像后，保持此条件不变。采用标准胸骨旁左室长轴、短轴及心尖四腔心、心尖二腔心切面的二维图象，连续记录ECG，在获取到最理想的二维(2D)图象后，启动AQ，增益固定为50dB，时间增益补偿(compress)固定为70dB，调整TGC曲线使AQ曲线与左室心内膜密切贴合，并用感兴趣区(ROI)圈定左心室腔，然后启动CK系统，如果CK图象

7、质量符合分析标准，则获取图象，从R波顶点开始，每祯40ms，光盘存储，此后对同一测试者保持此条件不变。　　取心尖四腔心切面，启动AQ系统，仪器勾画心内膜轮廓清晰，ROI包绕局部左室腔，显示左室容积曲线，作出整体报告得以下参数：左室舒张末期容积(EDV)、左室收缩末期容积(ESV)、射血分数(EF)、峰值排空率(PER)、峰值快速充盈率(PRFR)。　　1．3分析所的计量资料均以x±s表示，t检验，应用进行统计学处理，选P＜为差异有显著性检验水准。课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本

8、学科出发，应着重选对国民经济具有一定实