后牙邻面龋窝洞预备方式的临床研究_1

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果后牙邻面龋窝洞预备方式的临床研究【摘要】目的通过对后牙邻面龋的窝洞预备用不同的方式，观察其临床效果，寻找更科学的预备技术。方法收集后牙邻面中龋未累及边缘嵴的患牙221颗，随机分为实验组和对照组。实验组用隧道式或狭槽式预备窝洞，对照组用传统的方式去除边缘嵴达邻面，合面扩展形成鸠尾固位，用同一种修复材料充填修复。观察2年，从边缘密合性、牙髓反应、继发龋、脱落率方面评价疗

2、效。结果隧道式和狭槽式预备较传统式预备在修复体边缘密合性和脱落率方面经统计学检验，差异有显著性，但是在继发龋方面，隧道式和传统式两组差异无显著性。结论狭槽式预备方式比传统式有明显优势，当龋损位于邻面中部时可以取代传统式。而隧道式预备方式不理想。【关键词】后牙邻面龋；窝洞预备Clinicalstudyoncavitypreparationsofcariessituatedproximalsurfaceofmolar【Abstract】ObjectiveToexplorenewertechniques

3、forremovalofcariousdentineinproximalsurfaceofmolar.Methods21teethsufferedfromcariessituatedproximalsurfaceofmolarrandomlyweretreatedEithertunnelpreparationandslotpreparationordovetailretentivecavity.Thesamerestorativematerialwasusedgroups.Aftertwoyear

4、soffollowup.课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果Theclinicaleffectswererecordedandevaluated.ResultsTherewassignificantdifferenceintwogroups(P＜)inrespectstolossofrete

5、ntion,marginsealing.Buttherewasnosignificantdifferenceintwogroups(P＞)inrespectofsecondarycaries.ConclusionTheslotpreparationmayreplacedovetailretentivecavitywhencariesissituatedmiddlepartofproximalsurface.Thetunnelpreparationisnotsatifactory.【Keywords

6、】cariessituatedproximalsurfaceofmolar；cavitypreparation窝洞预备是牙体修复的第一个步骤，其基本原则是由Black于1893年首先提出的，他认为窝洞预备应做预防性扩展［1］。但是随着人们对龋病发展过程的不断认识和深入研究，以及粘接性修复材料的不断进展，学者们对Black的观点进行了不断的修正，并在此基础上提出了“微创牙科学”的新观念。笔者依据此概念，在临床对后牙邻面龋的窝洞预备方式上应用了微创原则：根据龋损发生的位置采用隧道式窝洞预备或狭槽式窝洞

7、预备，并以传统Ⅱ类洞型预备—合面扩展形成鸠尾固位修复作为对照，观察其临床效果。1资料与方法课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果一般资料本研究收集自XX年9月～XX年4月来我院口腔内科就诊患者，后牙邻面龋未累及边缘嵴，未累及牙髓，无牙髓炎症状，临床诊断为中龋的病例197例，其中男106例，女9

8、1例，年龄17～65岁。1.方法21颗患牙在窝洞预备时随机分为实验组120颗，其中采用隧道式预备56颗，即对龋损距离边缘嵴以上，选用小号车针从牙合面斜行进入龋损，保持边缘嵴的完整。狭槽式窝洞预备64颗—龋损位于邻面中部，选用细小车针从外展隙进入去除腐质，同时保存边缘嵴的完整。对照组101颗，常规去龋扩展成邻牙合面洞，形成鸠尾固位。221颗患牙在去除腐质后常规隔湿、消毒，用Dyract复合体充填。1.评价标准和指标依据美国公共卫生机构推荐的临床评价修复体的标准［2］。221颗患牙治疗