代谢综合征患者下肢动脉病变的彩超研究_1

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果代谢综合征患者下肢动脉病变的彩超研究【关键词】下肢动脉［摘要］目的:探讨代谢综合征患者的下肢动脉病变情况。方法:应用彩色多普勒超声对50例MS患者下肢动脉进行检查，并与30例健康志愿者对照，测量血管内径、收缩期最大流速、内中膜厚度、斑块大小及数目。结果:50例中，内中膜增厚大于mm者41例，有粥样斑块并引起不同程度狭窄者33例。股总动脉、动脉、足背动脉的内膜明显厚于对照组的发病率显著上升，已严重危害人类的身心健康。研究表明MS可加速动脉粥样

2、硬化的发生发展［1］，且MS患者颈动脉粥样硬化程度较单纯高血压病和糖尿病患者更为严重［2］。那么MS与下肢动脉病变的关系如何呢？目前国内尚少有相关报道。彩色多普勒超声在下肢动脉病变诊断中的实用价值已得到广泛认可［3～7］，本研究应用彩超检查观察了MS患者下肢动脉病变的特征，旨在探讨MS与下肢动脉病变的关系，为代谢综合征血管损伤的防治提供临床依据。1资料与方法诊断标准MS的诊断依据1999年WHO诊断标准［8］，即基本要求：糖调节受损或糖尿病和(或)胰岛素抵抗背景人群,钳夹试验中葡萄糖摄取率下四分位数以下。尚有下列2个或更多成分:血压增高≥140/90课题份量和难易程度要恰

3、当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果mmHg；血浆甘油三酯增高≥/L和(或)高密度脂蛋白胆固醇降低，男性＜/L,女性＜mmol/L；腹型(内脏)肥胖,腰臀比(waisthipratio,WHR)男性＞,女性＞和(或)体重指数(bodymassindex,BMI)＞30kg/m2；尿微量白蛋白≥20μg/min或白蛋白/肌酐≥30mg/g。临床资料MS组50例，为XX年1月～XX年1月门诊

4、及住院患者，其中男27例，女23例，年龄50~86岁，平均岁，均为依据1999年WHO诊断标准确诊的MS患者，其中49例为糖尿病合并原发性高血压患者。对照组30例，为依据1999年WHO诊断标准排除了MS的健康志愿者，男19例，女11例，年龄44～79岁，平均岁，均无糖尿病及高血压病。检查方法仪器使用PhilipsHDI5000彩色多普勒超声诊断仪，探头频率5～1MHz。超声检查方法课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性

5、，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果检查股总、股浅动脉时患者取仰卧位，下肢稍外展、外旋；检查动脉时患者取俯卧位，俯卧困难者可取仰卧位屈膝外旋或侧卧位；检查足背动脉时患者取坐位，足背尽量伸直。先于腹股沟内下方找髂外及股总动脉，然后沿下肢动脉走行自上而下轻轻滑动探头，纵行或横断面扫查，所有患者均行两侧对照。仔细观察血管内膜是否连续、光滑，斑块的数目、部位、形态、回声特点和附着情况，管腔是否狭窄，腔内血流是否充盈。并测量各动脉的管径、收缩期最大血流速度、内中膜厚度。检查过程中适当调节增益、滤波等设置，取样容积不宜过大，且放在管腔中央，取样线与血管夹角统计学方法

6、用SPSS程序包对资料进行统计分析。文中数据用x±s表示，采用方差分析及t检验。结果对照组二维超声图像显示管壁结构为内膜、中层、外层3层结构，内膜呈线状强回声，光滑连续性好，IMTmm者41例，有粥样斑块并引起不同程度狭窄者33例。股总动脉、动脉、足背动脉的内膜明显厚于对照组。两组患者下肢动脉彩色多普勒超声显像各指标比较见表1～表3。表1MS组与对照组股总动脉超声特征比较讨论MS是近年医学界研究的一个热点，是指一系列与胰岛素抵抗相关的作为动脉粥样硬化和心血管疾病危险因素的代谢及生理紊乱，包括中心性肥胖、高胰岛素血症、糖耐量减低和糖尿病、高血压、血脂异常、非酒精性脂肪肝、微

7、量白蛋白尿等，也称多代谢综合征、IR综合征或表2MS组与对照组动脉超声特征比较表3MS组与对照组足背动脉超声特征比较Χ综合征等。流行病学调查显示MS有很高的发病率［9～11］。过去认为肥胖是MS的基础因素，而现在认识到胰岛素抵抗和高胰岛素血症是其根本原因［12］。课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果下肢动脉病变常是导致截