中药黄芪在肾病综合征中应用的研究进展_1

《中药黄芪在肾病综合征中应用的研究进展_1》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果中药黄芪在肾病综合征中应用的研究进展【关键词】黄芪肾病综合征水肿虚劳腰痛综研究进展1临床观察黄芪注射液黄芪注射液为黄芪提取物的灭菌水溶液，每mL相当于黄芪生药g。耿晓剑等［1~2］在正规糖皮质激素治疗的基础上加用黄芪注射液，结果黄芪治疗组患者血清白蛋白升高和2h尿蛋白降低水平均明显优于激素对照组。宁芳等［3］应用黄芪注射液静脉滴注辅助治疗NS，结果合并感染的发生率及复发率均较对照组降低。于力等［

2、4］用黄芪注射液配合强的松治疗NS，患者水肿、蛋白尿、血液生化指标改善程度均显著优于激素对照组。邓颖等［5］应用黄芪注射液配合强的松治疗NS，黄芪组水肿消退时间、2h尿蛋白定量及血浆白蛋白、血脂等各项指标的改善程度均显著优于仅给予常规激素和对症治疗的对照组。黄芪当归合剂课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果阎晓勇等［6］采

3、用黄芪当归合剂辅以五联疗法治疗难治性NS1例，结果完全缓解9例，显著缓解7例，总有效率为％，且完全缓解者追踪1年~3年未见复发。赵学兰等［7］在西医常规治疗的基础上加用黄芪、当归各30g，结果完全缓解率和总有效率分别为％和％，显著高于对照组的％和％；且复发率仅为％，明显低于对照组的％。刘智等［8］采用常规治疗加黄芪1g，当归1g水煎服，结果治疗组血浆白蛋白水平与对照组比较有显著差异，病人生活质量改善较对照组明显，但尿蛋白缓解情况与对照组比较无显著差异。张承英等［9］采用黄芪50g，白术1g，茯苓10g，当归20g，陈皮10g，

4、甘草g水煎服，配合激素和细胞毒药物治疗，结果治疗组临床症状和血浆白蛋白、血脂水平均显著改善，但两组2h尿蛋白定量无显著差异。　其他剂型张国华等［10］在强的松基础上加用黄芪口服液，结果治疗组血清IgG、血清白蛋白和血清总蛋白的改善均较对照组明显，疗程亦明显缩短。赵慧敏［11］在激素治疗首始阶段予黄芪注射液静脉滴注，显效后改为黄芪精口服液口服，结果黄芪组52例患者临床症状完全缓解31例，部分缓解14例，总有效率为％，对照组总有效率仅％，且黄芪组副作用发生率显著低于对照组。袁慧中等［12］在复发型NS激素减量过程中加用黄芪2g，红

5、枣15枚水煎服，结果治疗组临床症状缓解率与对照组比较无显著差异，但复发率及副作用发生率明显低于对照组。课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果作用机理探讨.1对血浆白蛋白和尿蛋白的影响大量尿蛋白是NS最根本的变化，蛋白从尿中大量丢失和高分解代谢造成血浆蛋白尤其是白蛋白水平明显下降，从而引发一系列病理生理改变。王海燕等［13］

6、通过临床和动物实验，探讨了黄芪当归合剂改善NS蛋白质代谢紊乱的作用机制。结果显示，A&A对NS的肾小球滤过屏障没有直接修复或减轻损伤的作用，而是通过提高蛋白质净合成率而提高血浆蛋白水平，纠正NS鼠及NS患者蛋白质代谢紊乱。A&A通过提高NS动物肝细胞内核酸-蛋白质的翻译水平，使肝细胞白蛋白基因转录活性明显增高。研究证实单味当归无此作用，而黄芪各组分中以黄芪多糖作用最强。任俊龙［14］报道黄芪注射液可显著降低阿霉素肾病大鼠尿蛋白，实验w时黄芪注射液低、高剂量组2h尿蛋白定量较模型组分别减少％和％。.2　对脂质代谢及自由基的影响课

7、题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果王海燕等［13］研究发现A&A主要通过增加脂蛋白酯酶和卵磷脂胆固醇酰基转移酶的活性，提高肝脏低密度脂蛋白受体mRNA表达，促进载脂蛋白的降解而起到降脂作用，此外还能降低血清LDL和apo-B100水平，较他汀类降脂药具有多环节的降脂作用且作用更强、更持久。氧化应激是指机体氧自由基的生成增

8、加或/和清除能力降低，导致过量ROS引起分子、细胞和机体的损伤。莫湛宇等［15］的研究显示NS患者脂质过氧化物丙二醛水平显著增高，而抗氧化酶红细胞超氧化物歧化酶及谷胱甘肽过氧化物酶活性降低，VitE含量降低。应用黄芪注射液后MDA浓度显著低于常规治疗组，SOD和GSH-px活