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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果58例酒精性肝病临床分析例酒精性肝病临床分析 [摘要]目的:了解本地区酒精性肝病的临床特点。方法:对我院XX年3月～XX年5月收治的58例酒精性肝病患者的资料进行回顾性分析。结果:诊断酒精性肝炎39例,酒精性肝硬化19例。同时合并胰腺损害,诊断为胰腺炎15例,发生电解质紊乱19例,发生酒精戒断综合征8例。结论:酒精性肝病的病情及预后与患者的生活方式、饮酒程度密切相关,有饮酒嗜好的患者应劝其戒酒,并定期监测肝功能指标并及早进行治疗,以改善预后。 [关键词]酒
2、精性肝病;酒精性肝硬化;临床特点 [中图分类号]R575[文献标识码]B[文章编号]1673-7210(XX)06(b)-157-0 酒精性肝病(Alcoholic课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果livedisease,ALD)是长期大量饮酒所致的肝损害,主要表现为酒精性脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝硬化,三者可独立存在或者混合存在,嗜酒者中约2/3可发展为酒精性肝病[1]。
3、ALD在西方国家十分常见,肝硬化几乎1/2与酒精有关。随着我国国民经济的发展,生活方式、饮食习惯和结构的改变,近年来酒精性肝病发病及死亡居高不下,且呈女性化、少年化趋势,成为仅次于病毒性肝炎的第2大肝病病种[2]。现将我院XX年3月～XX年5月收治的58例酒精性肝病患者的临床资料报道如下: 1资料与方法 一般资料 收集我院XX年3月～XX年5月收治的58例酒精性肝病住院患者,均为男性,年龄26～65岁,平均岁;其中农民11例(%),工人19例(%),干部28例(%);饮酒史10～30年,平均年;饮酒量76～180g/d,酒精量(g)的换算公式:酒精量(g)=酒精(ml﹚×酒精含量﹙%﹚
4、×﹙酒精比重),平均饮酒量13g/d。 1.诊断标准 参照中华医学会肝病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组XX年2月修订的酒精性肝病诊疗指南[3]。 1.临床表现 ALD无特异性临床表现,与其他原因所致的肝病类似,主要表现为乏力、食欲下降、腹胀、腹泻、恶心、呕吐、肝脾肿大、腹水和黄疸,本组病例合并上消化道出血6例(%),发热15例(%),腹水19例(%),肝性脑病5例(%),酒精戒断综合征8例(%)。 1.实验室检查 ALT6~30U/L8例(100%),其中120U/L以内占8%;AST160~510U/L8例(100%),且AST>ALT。其中AST∶ALT≥2者51例(%),GG
5、T16~96U/L6例(%),白蛋白40g/d,女性>20g/d,或2周内有大量饮酒史(>80g/d)[5]。课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果 本组病例每日饮酒量最少7g,时间最短为10年,使肝脏严重受损,同时胰腺受损。根据酒精性慢性胰腺炎的诊断标准(患者酒精摄入量>50g/d,饮酒时间>5年,同时不伴有任何其他能导致慢性胰腺炎的疾病或病因比如胆源性疾病),酒精性肝病合并慢性胰腺
6、炎15例。有关酒精性肝病引起电解质紊乱的发病机制尚不清楚。本组无女性病例,这并不意味着女性比男性不容易患酒精性肝病,而且女性对酒精比男性更敏感,在同等饮酒状态下,女性比男性更容易发生酒精性肝病,女性甚至在停止喝酒后也容易由酒精性肝炎发展成肝硬化。其原因可能为:女性平均体重较男性轻,且体内水分含量相对少,所以酒精浓度相对高;女性胃内乙醇脱氢酶较男性低[6]。 酒精性脂肪肝是酒精性肝病的初级阶段,是可逆的,戒酒后可以恢复。早期临床上无特异症状,以至发展为肝炎、肝硬化,因此本组病例无脂肪肝的诊断。本组病例均有长期、大量饮酒史,病原学检查阴性,39例酒精性肝炎患者戒酒后,AST、ALT、GGT课题
7、份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果1周内明显下降,肿大的肝脏明显回缩,住院2～5周恢复正常。其中8例出现酒精戒断综合征,表现为脱隐性癫痫样发作及精神错乱,行为失常。酒精戒断综合征易与肝性脑病的精神症状相混
