2型糖尿病合并脑血管病97例中医证候分析_1

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果2型糖尿病合并脑血管病97例中医证候分析【关键词】型糖尿病型糖尿病发病率在逐年提高，而慢性并发症是影响患者健康、威胁患者生命的主要原因，尤其是合并脑血管病后致残率和致死率均较高，本文将我院1999～XX年97例2型糖尿病合并脑血管病患者与同期收治的92例非糖尿病脑血管病患者的中医证候进行比较，探讨中医证候特点。现将结果报告如下。1临床资料一般资料全部病例均为我院住院患者，脑卒中前均已确诊为2型糖尿病，糖

2、尿病诊断按世界卫生组织1999年提出的糖尿病诊断标准，经头颅CT确诊为脑卒中，并符合国家中医药管理局中医脑病急症科研协作组制定的《中风病诊断与疗效评定标准》。97例糖尿病性脑卒中患者男66例，女31例；年龄44～83岁，平均岁；糖尿病病程：1年以内6例，1～5年32例，6～10年45例，＞11年14例；合并高血压病38例，冠心病22例，糖尿病肾病12例，糖尿病视网膜病变7例，糖尿病周围神经病变8例，高脂血症21例，既往有卒中病史26例。非糖尿病卒中患者92例，男62例，女30例；年龄42～86岁，平均岁；合并高血压病28例，冠心病16

3、例，既往有卒中史者19例，高脂血症5例。课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果两组头颅CT表现根据头颅CT表现分为：大面积梗死、腔隙性梗死、多发性梗死、脑干梗死及出血性中风。糖尿病组：大面积梗死25例，占%；腔隙性梗死31例，占%；多发性梗死33例，占%；脑干梗死3例，占%；出血性中风5例，占%。非糖尿病组：大面积梗死18例，占%

4、；腔隙性梗死37例，占%；多发性梗死24例，占%；脑干梗死2例，占%；出血性中风11例，占%。经χ2检验，P＞。中医证候特点诊断标准依据《中风病诊断与疗效评定标准》将两组中风病病类诊断分为中经络、中脏腑；依据积分分为4型：＜13分为轻型，14～26分为普通型，27～39分为重型，＞39分为极重型；证类诊断依据二代标准分为风痰火亢、风火上扰、痰热腑实、风痰瘀阻、痰湿蒙神、气虚血瘀、阴虚风动等7个证型。两组病类诊断糖尿病组97例中中脏腑7例，占%,中经络90例；占%。非糖尿病组92例中中脏腑3例，占%；中经络89例，占%。经χ2检验P＞。

5、两组积分分级比较糖尿病组97例中轻型25例，占%；普通型26例，占%；重型34例，占%；极重型12例，占%。非糖尿病组92例中轻型20例，占%；普通型41例，占%；重型24例，占%；极重型7例，占%。经χ2检验P＜。两组证类比较课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果糖尿病组97例中风痰火亢8例，占%；风火上扰4例，占%；痰热腑实1

6、2例，占%；风痰瘀阻45例，占%；痰湿蒙神3例，占%；气虚血瘀11例，占%；阴虚风动14例，占%。非糖尿病组92例中风痰火亢12例，占%；风火上扰1例，占%；痰热腑实19例，占%；风痰瘀组47例，占%；痰湿蒙神2例，占%；气虚血瘀6例，占%；阴虚风动5例，占%。两组气虚血瘀、阴虚风动与其他证型比较，经χ2检验，P＜。治疗两组患者均按脑血管病治疗指南进行处理。血糖明显升高者应用胰岛素，使血糖控制在＜/L水平，监测血糖，防止低血糖的发生。中医辨证论治，随证加减。疗效评定标准依据《中风病诊断与疗效评定标准》分为6级：基本恢复、显著进步、进步

7、、稍进步、无变化、恶化。结果两组疗效情况，见表1。表1两组疗效对比注：经χ2检验，P＜讨论编辑。近年来，随着社会经济的发展和居民生活水平的提高，糖尿病的发病率及患病率逐年升高，糖尿病已成为威胁人们健康的重大社会问题课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果。而糖尿病的慢性并发症患病率在我国已达到相当高的水平，脑卒中的患病率增高的倍数则

8、远远高于国外资料，脑出血的患病率与非糖尿患者群相近，而脑梗死的患病率为非糖尿患者群的4倍。从本观察也可以看出：糖尿病组脑出血5例，脑梗死与脑出血之比为∶1；而非糖尿病组脑出血11例，脑梗死与脑出血之比为∶1。说明糖尿病合