30例伴抑郁焦虑功能性消化不良患者胃动力改变分析

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果30例伴抑郁焦虑功能性消化不良患者胃动力改变分析作者：陈春凤钦丹萍梁哲浩高静芳【摘要】　　［目的］探讨伴抑郁焦虑功能性消化不良患者的胃动力学改变。［方法］采用超声显象仪、放射免疫方法对30例FD伴抑郁焦虑患者、30例非抑郁焦虑FD患者和30例健康志愿者的胃液体胃排空率、血浆胃动素的变化进行检测分析。［结果］胃液体胃排空率伴或非伴抑郁焦虑FD患者与健康对照组比较均有显著性差异，且伴抑郁焦

2、虑FD组与非抑郁焦虑FD组间也有显著性差异。血浆胃动素水平伴抑郁焦虑FD组低于非抑郁焦虑FD组；且伴抑郁焦虑FD组、非抑郁焦虑FD组均低于健康对照组。［结论］胃排空率变化与FD伴或不伴抑郁焦虑因素有明显相关性；FD患者血浆胃动素水平下降，伴抑郁焦虑FD患者下降更显著；伴抑郁焦虑FD患者胃动力障碍更明显。【关键词】功能性消化不良；抑郁；焦虑；胃动素；胃排空课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论

3、意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果FD发病率有逐年升高的趋势，而FD病因不明，发病机制复杂，有研究发现心理因素与功能性消化不良的发病密切相关［1］。XX年8月至XX年10月，我们通过对30例伴抑郁焦虑FD患者、30例非抑郁焦虑FD患者和30例健康志愿者血浆胃动素水平的检测和超声仪胃排空的检查，分析FD胃排空率、胃动素的改变结果，并从中探讨抑郁焦虑因素与FD胃动力改变之间的关系。　1资料与方法病例选择FD诊断与分型参照罗马Ⅱ标准［2］；采用HAMD17项版本分析［34］和

4、HAMA14项版本分析［4］法评分，HAMD总分大于或等于17分认为有抑郁，HAMA总分大于或等于14分认为有焦虑。纳入标准：符合上述诊断标准与年龄在18～65岁之间的患者；排除标准：合并消化性溃疡、胆道疾病等其他消化系统病变，合并肠易激综合征，合并各种肿瘤，合并腹部手术史及合并心、肝、肾、脑和造血系统等严重原发性疾病及精神病患者。健康志愿者的选择标准：无抑郁焦虑等精神障碍，无肿瘤、呼吸、循环、内分泌、消化系统等疾病。一般资料选择于XX年8月至XX年10月浙江中医药大学附属第一医院消化科及心理卫生科就诊的伴抑郁焦虑F

5、D患者30例，其中男12例，女18例，平均年龄岁；同时选择非抑郁焦虑FD患者30例，其中男14例，女16例，平均年龄岁；30例对照组来自健康志愿者，其中男14例，女16例，平均年龄岁。三组年龄、性别构成统计学差异无显著性，具有可比性。　2方法课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果.1主要试剂与仪器胃动素放免试剂盒

6、。超声多普勒，探头频率。SN—695型智能放免r测量仪。.2检测方法　　　　胃液体排空率检测采用超声多普勒法检测胃液体排空，检查与测量值均由有经验的同一医师完成。晚上空腹10h以上于次晨检查，嘱其坐于椅上，头略向后倾，在检测过程中，受试者避免身体移动，禁止说笑，进行自主呼吸。在2～3min内饮用500ml伊利牌纯奶500ml，将纯奶倒入杯子连续饮入以减少空气吸入，喝完后立即将探头垂直放置于腹主动脉前，显示胃窦、肠系膜上动脉，记录1min胃窦截面积；15min时记录胃窦的松弛面积。然后计算参数，胃排空率=／1min时胃

7、窦截面积×100%。.血浆胃动素水平的测定　　应用放射免疫方法，测定空腹患者和健康志愿者静脉血胃动素水平。具体操作方法，按试剂盒说明书进行。.3统计学处理采用软件对各组数据进行统计分析，计量资料的数据以均数±标准差表示，两个样本的均数比较用t检验。课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果　3结果超声检测胃排空率、血

8、浆胃动素水平的测定结果见表1。表1伴抑郁焦虑FD组、非抑郁焦虑FD组与健康对照组胃排空率频率、胃动素的比较　4讨论FD发病机制复杂，心理因素与功能性消化不良的发病密切相关。精神心理因素异常可通过中枢神经／胃肠神经通路，破坏边缘系统与下丘脑间相互平衡，使交感神经兴奋，迷走神经张力及环形肌收缩力降低，胃收缩频率和传导速度减慢，抑制胃动力，引起胃运动