132例海洛因依赖者脱毒期间心肌酶谱变化及其临床意义探讨_1

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果132例海洛因依赖者脱毒期间心肌酶谱变化及其临床意义探讨作者：江海涛，沈晓东，郑汉军【关键词】,,海洛因依赖；心肌酶谱；临床意义［摘要］目的探讨海洛因依赖者脱毒期间心肌酶谱变化及其临床意义。方法004年8月~XX年7月我院132例海洛因依赖者住院脱毒治疗期间，分别检测临床戒断期与戒断后期心肌酶谱，对上述指标进行统计学检验。结果海洛因依赖者脱毒戒断期心肌酶均有异常表现，但各酶异常程度不同，CPK最为明显；心肌酶谱

2、戒断期与戒断后期进行统计学对比，AST差异无显著性；LDH、CPK、CPK-MB差异均有显著性。结论心肌酶谱的动态检测对于判断戒断症状严重程度、脱毒治疗疗效及骨骼肌、心肌特别是骨骼肌受损严重程度有重要的临床意义。［关键词］海洛因依赖；心肌酶谱；临床意义海洛因依赖者在脱毒期间，心肌酶谱有不同程度的变化，本文就我院XX年8月~XX年7月132例海洛因依赖者住院脱毒治疗前后血清心肌酶资料进行对照分析，讨论其临床意义。现报告如下。1资料与方法一般资料课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰

3、当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果132例患者中，男108例，女24例；年龄17~45岁，平均岁。滥用海洛因时间6个月~11年，平均年。吸毒方式：烟吸12例，烫吸23例，静脉注射、静脉注射合并烫吸97例。海洛因日用量~g，平均g。全部病例均符合CCMD-2-R中精神活性物质依赖综合征诊断标准。尿吗啡及其代谢物定性试验均阳性。132例患者均排除肺炎、肝炎、糖尿病、肾炎等其他器质性疾病，心电图均未示病理性Q波、心律失常等表现，入院心脏超声

4、均未见异常。戒毒方法应用美施康定替代递减及支持治疗。检测设备日立7060全自动生化分析仪，LDH试剂由德国罗氏公司提供，AST、CPK、CPK-MB试剂均由上海复兴长征医学科学有限公司提供。心肌酶检测方法所有患者查心肌酶时间第一次为入院24~4h，晨起抽空腹静脉血，第二次为脱瘾12~15天，患者临床戒断症状消失后。统计学方法所有数据采用SPSS统计软件处理，依据不同数据类型采用t检验、方差分析等方法进行处理。结果.1132例海洛因依赖者入院戒断期心肌酶谱异常情况见表1。检测结果显示132例海洛因依赖者脱毒戒断期心肌酶谱均有一定程度异常，但各酶

5、互不相同，以CPK异常率最为明显。表1132例海洛因依赖者入院戒断期心肌酶谱异常情况.2课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果132例海洛因依赖者入院戒断后期心肌酶谱异常情况见表2。2132例海洛因依赖者入院戒断后期心肌酶谱异常率.3132例海洛因依赖者戒断期与戒断后期心肌酶谱对比见表3。表3132例海洛因依赖者戒断期与戒断后期心肌酶谱对

6、比注：戒断期与戒断后期相比，AST差异无显著性，P＞；LDH、CPK、CPK-MB差异均有显著性，P＜.4戒断期与戒断后期异常CPK-MB/CPK＞6％例数百分比变化见表4。表4戒断期与戒断后期异常CPK-MB/CPK＞6％讨论LDH广泛存在机体各组织中，以心肌、骨骼肌和肾脏含量最丰富，具有较高灵敏度；CPK在人体中主要存在于骨骼肌、心肌中，二者中任一结构的损伤均会引起LDH、CPK的增高。CPK-MB主要存在于心脏中，特异性强，但CPK-MB在肌肉疾病时也可增高，CPK-MB/CPK≤6％，可与心肌损伤鉴别［1］。对上述结果观察，海洛因依赖

7、者在戒断期，LDH、CPK、CPK-MB异常率均有明显增高，以CPK异常率最为明显，CPK-MB/CPK＞6％的例数占异常CPK-MB例数的%，反映了海洛因依赖者在戒断期骨骼肌、心肌均有损害存在。在戒断后期，LDH、CPK异常率均明显好转，CPK-MB异常率也有一定程度的好转，三者戒断期与戒断后期的统计学差异具有显著性，反映了经过脱毒治疗课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出

8、新见解，特别是博士生必须有创新性的成果，骨骼肌、心肌的损伤均有所好转。在戒断后期，CPK-MB/CPK＞6％的例数占异常CPK-MB例数由戒断期的％升至戒断后期的％