12例重型病毒性肝炎医院真菌感染护理的体会_1

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果12例重型病毒性肝炎医院真菌感染护理的体会作者：冉卫坤，蒙慧玲，靳小梅【关键词】重型病毒性肝炎真菌感染是多种疾病在院内治疗期间继发感染的重要原因，而在感染性疾病中尤为突出。重型肝炎由于肝功能严重障碍、免疫功能低下，极易造成机体微生态失衡，致病菌真菌得以生长。我院感染科肝病组自XX年1月~XX年12月共收治重型病毒性肝炎患者196例，其中继发真菌感染12例，现将护理体会总结如下。1临床资料一般资料

2、我科自XX年1月~XX年12月共收治重型病毒性肝炎患者196例，男106例，女90例，年龄最大66岁，最小19岁，平均岁。其中真菌感染12例、感染率为%，包括肠道真菌感染10例，肺部真菌感染1例，中枢神经系统真菌感染1例。临床表现课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果12例患者均有不同程度发热，其中10例患者有腹痛、腹泻，

3、泻下稀水样便6~8次/d，约50~150ml/次，带有少量黏液，无脓血，大便涂片找到真菌菌丝，大便培养出白色念珠菌；1例患者出现咳嗽、咳痰，活动后轻微气促，右下肺闻及湿性音，胸片提示右下肺弥漫性斑片影，抗生素治疗无效，咽试纸真菌培养阴性，深部痰液片找到真菌菌丝，痰培养出白色念珠菌；1例患者出现高热、头痛、呕吐，意识模糊，脑膜刺激征阳性，巴宾斯基征阳性，腰穿脑脊液清亮，脑脊液培养出新型隐球菌。治疗和转归12例患者确诊后及时调整抗生素用量，同时给予氟康唑口服，首剂400mg，随后200mg/d，疗程7~14天，其中11例治愈，1例

4、中枢神经系统新型隐球菌感染死亡。护理体会.1消毒隔离重型病毒性肝炎患者由于肝功能严重损害，免疫功能低下，实施消毒隔离措施应非常严格。我科开设肝炎专科门诊和肝炎病房以利肝炎患者的管理，且对不同性别的病毒性肝炎患者实行分型隔离，防止交叉感染在传染病区内传播。各种诊疗仪器均单独使用，严格分开污染物品与清洁物品存放及使用、销毁和消毒处理。应用一次性器材，各种医疗器材均实行一人一针一管一套一消毒，如采血针、穿刺针等，加强血液隔离预防措施，切实切断传播途径。病室内定时通风换气2次/d，15min/次，空气消毒1次/d，地面湿式清扫2次/d

5、，患者的排泄物、分泌物等均随时消毒，及时清洁处理。如患者死亡后，对于用过的物品要与家属充分协商消毒后交给家属，尸体要进行终末消毒常规处理，防止传染。.2心理护理课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果做好患者心理护理是传染病护理的重要任务。本文12例患者除1例中枢神经系统真菌感染者意识模糊外，其余11例患者均有孤独、紧张、恐

6、惧心理，又因患者对隔离缺乏认识，加之病情迁延恢复较慢，而使情绪波动，甚至有5例患者悲观失望，而影响诊疗工作顺利进行。我们护理人员根据不同患者的心理反应，采取相应的护理措施，患者入院时，热情接待，介绍病区环境与传染病有关制度，以细致的关心和同情心去发现和解除患者的各种心理应激，帮助患者树立恢复健康的信心，遵守医嘱，坚持治疗，调动患者积极的心理因素，提高内在的自身康复能力，关心体贴患者，经常和患者谈心，5例悲观失望的患者很快的恢复自信心，积极配合治疗。同时努力做好患者思想工作，消除患者对疾病的顾虑，护士在每一项护理操作前均向患者说

7、明操作的目的、步骤及在操作中可能产生的不适。这样既能消除患者恐惧紧张心理，又能取得患者合作。.3发热的护理急性传染病常有发热，许多重症病例可出现高热，本文12例患者均有不同程度发热，如不立即采取降温措施可因高热后耗氧量增加，使脑组织缺氧导致脑水肿及神经细胞的变性坏死，因此我们按发热常规进行护理，主动进行降温以减轻病员痛苦。主要措施：通风，降低室温于18℃以下，患者头部保持冷敷提高脑组织对缺氧的耐受性，高热四肢温暖者用冰水或酒精擦浴，高热四肢冰冷者用温水擦浴，同时，给予退热栓1~2粒纳肛，随时严密观察体温的高低，持续时间，升降规

8、律课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果、热型等，以便及时采取适当措