儿科护理管理的探索与实践.doc

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1、儿科护理管理的探索与实践颜振兰摘要：随着社会的发展，护理工作已从单纯疾病的临床护理转向以病人为中心的身心整体护理，如何为患儿提供优质的服务是我们护理工作者当前面临的挑战。本为试从对患儿人性化的护理、对家长的心理护理和转变护理理念等方面对儿科护理管理进行探索，并进行一系列的实践，以期进一步提高儿科护理的整体水平关健词：儿科；护理研究；管理策略。随着社会的发展，护理工作已从单纯疾病的临床护理转向以病人为中心的身心整体护理。而儿科护理因其对象的特殊而具有突出的专科特点，从患儿的不合作，到家长的过分期望，都影响到儿科护理的整体质量的提高。这就使到儿科的质量护理具有一

2、定的独特性，从而要求对儿科护理管理具有一定的针对性。我们结合本科的实际，从患儿、家长和护理人员三方面对儿科护理管理进行一系列的探索与实践，以期进一步提高儿科护理的整体水平。1．对患儿进行人性化的护理1.1营造温馨舒适的环境根据儿童心理特点，尽力营造温馨舒适的就医环境。在墙壁上悬挂各种色彩鲜艳的气球、彩带、花束和活泼可爱的卡通画等；并保持病房空气清新、温度适宜、光线柔和；在适当的条件下在病房各处摆放各种绿色植物和花卉。此外，还可以在患儿病情许可情况下，组织一些儿童活动，以丰富患儿的生活，使患儿在温馨、舒适的环境中，消除患儿紧张恐惧心理，使患儿产生愉快情绪,以最

3、好的心理状态接受治疗。1.2对患儿进行适时的心理护理根据儿童不同时期的心理特点因时制宜地制定各种护理措施[1]。对于幼儿期的患儿，这个时期的患儿的心理反应很单纯，以哭闹为主要，对新环境及治疗容易产生畏惧心理，表现出羞怯、疑虑，产生不合作、反抗情绪等。这个时期的重点是家长的心理支持，其次是护理人员对患儿态度要亲切、和蔼，引导患儿熟悉医院周围环境，减少焦虑情绪，使患儿在护理中得到感情的温暖和感觉的刺激；而学龄前患儿的特点是自主性明显，模仿力发展快，好奇心强，情感不稳定，住院后有分离性焦虑、惧怕陌生环境等。此时护士要通过鼓励的方法加以引导，用简单明了的语言向患儿解

4、释住院的原因，以消除其恐惧感。此外，还可以通过。为患儿提供适当的游戏或娱乐，进一步让患儿熟悉病房的环境；对于学龄患儿，由于这个时期已进入学习阶段，儿童的控制、理解、分析能力增强,并表现出一定的个性，因此，住院的压力可使患儿的心理负担加重，从而表现出淡漠或者自卑等。此时，护理人员要用患儿理解的言语耐心解释，组织患儿参加各种集体活动，鼓励其完成力所能及的自我护理活动，以引导患儿心理和情感。1.3强化患儿的健康教育健康教育是一门研究传播保健知识和技术、影响个体和群体行为、消除危险因素、预防疾病、促进健康的科学，通过对患儿家属有计划、有目的的教育活动，使病人了解和增

5、进健康的知识，使其行为向有利于健康的方向发展，更好地配合医护治疗。但目前对于儿科的健康教育存在着较多的问题，主要表现在以下几个方面[2]：首先是在认识上出现误区，认为健康教育就是卫生宣教，就是传授疾病知识，仅停留在一般性的知识宣传，其次是宣教的4形式、内容、方法单一，再次是时机选择不当，最后语言缺乏艺术性及医患沟通不良。因此，我们针对存在的问题制定相应的对策，如改变观念、加强培训，制定儿童健康教育活动计划表，采取多样、灵活的健康教育形式并等。2.对患儿家长的心理护理2.1存在的常见的心理问题由于现在多为独生子女，不具备完全的生活自理能力，当儿童患病后，家长和

6、孩子一样，会产生各种心理反应。常见的心理问题主要表现在：（1）焦虑和紧张，由于家长对疾病相关知识缺乏认识，加上对周围环境的陌生感，或者由于患儿病情反复变化，常常出现紧张或者焦虑，另外，除了为小儿的病情担心外，另一方面因正常的生活或工作程序被打乱。许多问题都会接踵而至,使家属难以应付，这进一步加重心理负担。（2）恐惧与缺乏安全感，这表现在家长对疾病预后产生的恐惧感,尤其是急、重危患儿的家长,当得知疾病的治愈率较低或会产生较严重的后果时，往往表现得很悲观。另外对各种注射等检查产生的恐惧感，如腰穿时担心术后会不会对患儿的智力发育有影响，照X射线时怕影响孩子的健康等

7、等。（3）怀疑和不信任，主要有由于对疾病的不了解产生对治疗方案的怀疑，或者对患儿所处的医疗环境和设施怀疑，或者对医务人员由于年龄、资历、言语、着装等外在条件引起的不信任感等。2.2对患儿家长选择合适的教育方式由于患儿的心理护理实际上很大程度上是对家长的心理支持，家长的心理状态对患儿有着直接的影响，刘苓等[3]研究发现住院患儿亲属心理健康水平明显低于对照组。儿科的心理护理不仅应包括患儿，还应包括患儿亲属。因此，认真做好家长的心理护理，不仅可以减轻其心理负担，还能有效地改善护患关系，更加配合护理人员的工作。这就要求我们要找出患儿家长存在的心理问题，分析形成这些心

8、里问题的原因，根据不同的原因进行心理护理。可详细接受