xx医疗质量管理和持续改进实施方案

《xx医疗质量管理和持续改进实施方案》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、科林·费斯担当主演的英国电影，整部电影以叙述故事的形式，讲述了英国女王伊丽莎白二世的父亲乔治六世国王的故事。XX医疗质量管理和持续改进实施方案　　医疗质量与安全是医院管理的核心。下面是语文迷小编整理的XX医疗质量管理和持续改进实施方案，欢迎大家阅读!　　【XX医疗质量管理和持续改进实施方案】　　为深入贯彻党的十八大和十八届六中全会精神，以改革创新统领工作，加快医院发展步伐，发挥区域内中医龙头带动作用，积极打造中医有特色，西医有能力，中西结合有优势的现代化中医医院，根据区政府和市卫生局“十三五”规划以

2、及本院“十三五”发展目标，经研究，决定正式启动三级中医医院创建工作。为确保创建工作扎实、有序推进，结合工作实际，制定此创建实施方案。　　(一)实行全面质量管理和全程质量控制。建立患者就医从入院到出院，包括门诊医疗、病房医疗活动的全程质量控制流程和全程质量管理体系。明确质量内容并将其纳入医疗管理部门的日常工作，实施动态监控并与科室目标责任制结合，保证质控措施的落实。　　(二)以各类法律法规、规章制度和医疗操作规程为依据，并不断修订完善质量考核体系、考核标准。影片的故事情节非常简单，取材于真实的历史事件

3、。英国国王乔治六世从小患有严重的口吃，最后，在莱昂纳尔的治疗下，终于克服口齿，发表了振奋人心的演讲科林·费斯担当主演的英国电影，整部电影以叙述故事的形式，讲述了英国女王伊丽莎白二世的父亲乔治六世国王的故事。　　(三)强化各种医疗核心制度的执行力度，如三级医师查房制度、会诊制度和病例讨论制度等医院医疗质量核心制度，将每个医务人员的单体医疗行为最大限地引导到正确的诊疗方案中。　　(四)质量控制部门有计划、有针对性地进行干预，对多因素影响或多项诊疗活动协同作用的质量问题，进行专门调研，并制定全面的干预措施

4、。　　(一)一级管理部门：医院医疗质量管理委员会，包括：院长和医疗质量控制办公室、药事管理委员会、医院感染管理委员会、输血管理委员会、护理质量管理委员会、病案管理委员会等组织。　　(二)二级管理部门：各分管院长。　　(三)三级管理部门：相关职能科室。医务科、护理部、院感科、药剂科、设备科、信息科、综合科。　　(四)四级管理部门：各科室负责人及科室医疗质量控制员。　　其职责分述如下：　　(一)一级管理部门职责：　　1、医疗质量管理委员会职责：　　(1)教育各级医务人员树立全心全意为患者服务的思想，落实

5、“以病人为中心”的措施，改进医疗作风，改善服务态度，增强质量意识，保证医疗安全，严防差错事故。　　(2)审校医院内医疗、护理方面的规章制度，并制定各项质量评审要求和奖惩制度。影片的故事情节非常简单，取材于真实的历史事件。英国国王乔治六世从小患有严重的口吃，最后，在莱昂纳尔的治疗下，终于克服口齿，发表了振奋人心的演讲科林·费斯担当主演的英国电影，整部电影以叙述故事的形式，讲述了英国女王伊丽莎白二世的父亲乔治六世国王的故事。　　(3)掌握各科室诊断、治疗、护理等医疗质量情况。及时制定措施，不断提高医疗护

6、理质量。　　(4)对重大医疗、护理质量问题进行鉴定，对医疗护理质量中存在的问题，提出整改要求。　　(5)定期向全院通报重大医疗、护理质量情况、医院感染质量情况和处理决定。　　(6)对院内有关医疗管理的体制变动，质量措施的修定进行讨论，提出建议，提交院长办公会审议。　　2、医疗质量控制办公室职责：　　(1)接受主管院长和医疗质量管理委员会的领导，对医院全程医疗质量进行监控。　　(2)定期组织会议收集科室主任和质控小组反馈医疗质量问题　　(3)抽查各科室住院环节质量，向主管院长或医院医疗质量管理委员会汇

7、报提出干预措施　　(4)收集门诊和病案质控组反馈的各科室终未医疗质量统计结果，分析、确认后，通报相应科室人员并提出整改意见。　　(5)每月向医院提出全程医疗质量量化考核结果，以便与绩效工资挂钩。　　3、医院感染管理委员会职责：影片的故事情节非常简单，取材于真实的历史事件。英国国王乔治六世从小患有严重的口吃，最后，在莱昂纳尔的治疗下，终于克服口齿，发表了振奋人心的演讲科林·费斯担当主演的英国电影，整部电影以叙述故事的形式，讲述了英国女王伊丽莎白二世的父亲乔治六世国王的故事。　　(1)认真贯彻医院感染管

8、理方面的法律法规及技术规范、标准，制定本医院预防和控制医院感染的规章制度、医院感染诊断标准并监督实施。　　(2)根据预防医院感染和卫生学要求，对本医院的建筑设计、重点科室建设的基本标准、基本设施和工作流程进行审查并提出意见。　　(3)研究并确定本医院的医院感染管理工作计划，并对计划的实施进行考核和评价。　　(4)研究并确定本医院的医院感染重点部门、重点环节、重点流程、危险因素以及采取的干预措施，明确各有关部门、人员在预防和控制医院感染工作中的责任。　　(5)研究并制定