医院临床医学检验质量影响因素分析及对策

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1、我真正系统地接触和学习党的基本知识是在这次中级党校的培训班上。通过学习，了解了党的发展历程，对党的性质、宗旨、任务等基本知识有了进一步的了解医院临床医学检验质量影响因素分析及对策　　【摘要】检验医学承载着疾病诊断、治疗和预后判断的重要职责，医护人员掌握相关检验知识非常重要。笔者分析了影响检验结果质量的相关因素，并提出了提高医学检验质量的有效建议。　　【关键词】检验医学;检验现状;医护人员;检验质量　　检验医学是一门多学科交叉、相互渗透的综合学科，是现代实验室科学技术与临床在高层次上的结合。医学检验是医生诊断、治疗和预防疾病的重要依据。近年来，检验检查

2、方法不断增多、更新，极大地促进了医学检验水平的提高。临床检验信息化发展，使临床检验方法发生了根本性改变[1]。现代检验仪器的应用，完善和丰富了更多、更新的临床检验指标。目前的检验项目已经达到二千多项，而且新的检验项目层出不穷。由于临床医生和护士在校学习有关检验质量的专业知识很少，而且新知识更新加快，所以临床医护人员对影响检验结果的因素掌握不全，使得检验结果的质量受到一定影响。本文针对临床检验结果的影响因素，从检验项目的申请、患者准备、标本采集、标本运输、标本接收处理保存等几个方面，进行了总结分析，并提出了基本处理对策。　　一、影响医院临床医学检验的因

3、素分析对党的认识也有了进一步的提高。才真正体会到了中国共产党的伟大、光荣和正确，更感到只有中国共产党是全中国最广大人民利益的忠实代表我真正系统地接触和学习党的基本知识是在这次中级党校的培训班上。通过学习，了解了党的发展历程，对党的性质、宗旨、任务等基本知识有了进一步的了解　　影响临床检验结果的不良因素贯穿于患者标本检测全过程，常见原因有以下几方面:①临床医生因素;②患者准备因素;③护士采集标本因素。　　1.1临床医生因素对检验结果的影响　　临床医生作为检验全面质量管理的第一步，其重要性不容忽视。近68.5%的分析前误差中，临床医生的造成的误差占20%

4、，其主要包括检验项目的申请、忽视药物对检验结果的影响等。　　1.1.1检验项目的申请医生对检验项目选择的目的性、针对性不明确，完全按照套餐进行全套的检查，对项目之间影响因素缺乏了解。医生应依据患者各种疾病不同阶段、不同病理生理表现，选择具有特异性的实验诊断项目。检验科也应该协助临床医生选择适当的检验项目。检验单的申请不规范。规范的申请单应该包括:①患者姓名;②患者的性别;③科别;④唯一的住院号或门诊号;⑤申请的检验项目;⑥标本采集的时间;⑦标本的种类;⑧临床诊断。临床医生必须认真对待检验申请单上的每一项信息，某一项信息的出错可能会造成临床检验结果与临

5、床实际情况不相符。对党的认识也有了进一步的提高。才真正体会到了中国共产党的伟大、光荣和正确，更感到只有中国共产党是全中国最广大人民利益的忠实代表我真正系统地接触和学习党的基本知识是在这次中级党校的培训班上。通过学习，了解了党的发展历程，对党的性质、宗旨、任务等基本知识有了进一步的了解　　1.1.2临床医师忽视了患者当前用药情况药物对检验结果的影响已经引起广泛的关注。经过大量的研究，目前已知有多达40000种药物对检验结果产生影响。影响检验结果主要药物种类包括:抗生素药物、镇痛消炎药、抗癌药物、激素类药物、利尿药物、抗糖尿病药、抗癫痫药、使检验标本着色

6、的药物，因此临床医生开据化验单应该详细掌握患者服药情况。　　1.1.2.1药物对生化结果的影响头孢菌素类药物、安乃近消炎痛、安乃近、保泰松、四环素、红霉素、利福平、异烟肼、水杨酸类、吩噻嗪类等可以影响肝肾功能检测指标。糖皮质激素、吩噻嗪类、速尿、维生素A与D、口服避孕药、睾丸素、蛋白同化激素等，对血液生化中胆固醇、甘油三酯指标有明显影响，因此，患者血液生化检查结果判读要考虑服药情况。双氢克尿噻、速尿、利尿酸等，可使血液中的钾离子含量明显降低，影响电解质(尤其是钠、钾)化验结果。甲状腺素、对氨基水杨酸、卡那霉素、维生素C则可使胆固醇检验值降低;硝酸甘油

7、等可使TG升高，止血敏可使血清TG假性减低，且随止血敏量的增高而显著。　　1.1.2.2药物对凝血结果的影响患者服药期间检测凝血功能时，要充分考虑患者服药情况，如青霉素钠、头孢唑啉钠、磷霉素钠、克林霉素磷酸酯等，对凝血测定结果有明显干扰。当大量使用时可造成血浆中凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及凝血酶时间(TT)延长。对党的认识也有了进一步的提高。才真正体会到了中国共产党的伟大、光荣和正确，更感到只有中国共产党是全中国最广大人民利益的忠实代表我真正系统地接触和学习党的基本知识是在这次中级党校的培训班上。通过学习，了解了党的发展历

8、程，对党的性质、宗旨、任务等基本知识有了进一步的了解　　1.1.2.3药物对三大常规的影响抗生素、避孕药等可