颅骨修补后材料松动

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1、为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划颅骨修补后材料松动　　颅骨修补术后护理现况研究　　前言：颅骨缺损大都因开放性颅脑损伤或火器性穿透伤所致，部分病人是因手术减压或有病颅骨切除而残留骨缺损，影响美观，且因缺乏颅骨保护易造成颅脑继发性损伤。颅骨修补术是神经外科常见的手术之一，对于缺损>3c㎡的患者均应行颅骨修补术，提高术后护理技巧，及时早期进行有针对性的护理措施，能大大减少颅骨修补术后并发症及病人痛苦。1.常见的颅骨修补材料　　自体颅骨修补自体颅骨具有多种优点：①基因同源性认同度高，无排异反应，感染几率低；②抗张、抗压、

2、抗击，隔热及防寒，有正常颅骨的弧度和厚度，能达到解剖修复，目前无一材料能完全替代自体颅骨修补；③病人心理易接受，同时减少病人的经济费用；④手术方便，缩短手术时间；⑤回放后与颅骨生长吻合较牢固；⑥对于儿童来说自体颅骨植入可随着发育中的颅骨增大而增大[宋启民]　　硅胶板主要为2层甲基乙烯硅橡胶间夹针织涤纶丝网，经膜压和高温高压硫化处理后成型成头颅形状，于术前一天进行消毒，术中根据较繁琐进行相应的消毒裁剪、固定方便，不影响各种检查，绝缘绝热，外形满意，可承受一定冲击力。[陈惠英]目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解，并感受到安保行业的发展的巨大潜力，可提升其的专业水平，并确保其在这个行业的安

3、全感。为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划　　钛网肽网因其具有安全抗腐蚀、生物相容性好、较低的并发症等优点而被广泛的应用于颅骨畸形、肿瘤、外伤等所造成的颅骨缺损的颅骨修补术中[schipperJ]。钛网在受热时与骨有相似的膨胀度，能被软组织及骨相容，且引发纤维化的概率较低，不影响CT、MRI等检查结果，钛网易塑形，在被植于缺损部位后仍能保持其弹性[MarbacherS]。故在目前所用的金属材料中被认为是最好的修补材料[taub]。　　2.护理要点　　一般护理全麻病人应按全麻术后常规护理,取平卧位,头偏向一侧,及时清除

4、口腔内分泌物防止误吸。清醒后取头高位,抬高床头15°～30°以利于颅内静脉血液的回流,降低颅内压,减轻脑水肿。尽量减少患侧卧位时间，以免压迫伤口，影响局部血液循环。保持呼吸道通畅,给予低流量吸氧。清醒6h后，可进食流质或清淡、细软半流质，少量多餐，多食粗纤维含量丰富的瓜果、蔬菜，保持大便通畅[浦海芹].目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解，并感受到安保行业的发展的巨大潜力，可提升其的专业水平，并确保其在这个行业的安全感。为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划　　密切观察生命体征监测和意识及瞳孔状态:全麻未清醒患者

5、上监护仪。患者的瞳孔变化是反映颅内情况的重要客观指标[韩文朝],早期发现瞳孔的变化,及时采取治疗措施,挽救患者生命是十分有意义的。人工颅骨修补术术后要定时给予语言刺激及疼痛刺激，意识状态也是反映病情轻重程度的指标之一，呼叫患者进行简单的对话，并做好记录，观察有无恶心呕吐等颅高压症状[董燕妮肖华荣]。顾林英研究指出，术后病人意识状态由清醒转入嗜睡或烦躁不安,表明病人有严重脑水肿或颅内出血;双侧瞳孔不等大,对光反应较前迟钝或消失时,表明病人颅内压急剧增高;心率、呼吸有所减慢,血压升高,即“两慢一高”时,提示有颅内高压存在,发现有进行性的语言功能障碍及肢体肌力持续下降、偏瘫,均提示病情加重[顾林英

6、]。喷射性呕吐是颅内高压发生的一个重要指证，所以要特别观察患者恶心呕吐的性质[]。　　伤口及引流管的护理保持敷料干燥、整洁:如有渗出、松动，要及时更换，预防感染。一般术后敷料是加压包扎的，一方面可以促进止血，另一方面可以避免头皮下积液的发生。所以要告知患者不要剧烈活动头部，如有松动，及时告知医护人员，及时更换。观察引流管　　是否通畅，负压引流球是否处于负压状态极为重要,只有在负压状态才能引出皮下积血。保证负压引流球处于负压状态并保持引流通畅。观察并记录引流液的颜色、性状及量。　　常见并发症的观察与护理目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解，并感受到安保行业的发展的巨大潜力，可提升其的专业

7、水平，并确保其在这个行业的安全感。为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划　　癫痫癫痫发作一般与损伤、手术部位，手术损伤脑皮层，神经细胞代谢紊乱，术后脑水肿、出血有关[罗晨]。注意观察有无癫痫发作，备好急救物品，留意患者有无某个肢体突然抽动或全身抽搐，意识丧失，如有发生及时通知医生给予处理，并注意观察患者的肢体运动功能、语言功能、精神障碍