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时间:2018-12-30
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1、为了适应公司新战略的发展,保障停车场安保新项目的正常、顺利开展,特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划陈根成的临床报告 篇一:临床研究开题报告--颈椎病 电针夹脊穴治疗神经根型颈椎病的临床研究07针灸硕士刘双岭导师:高维滨 一、研究目的: 颈椎病是临床常见病多发病,临床共分六型,其中神经根型颈椎病约占60%左右。基于此本文探讨电针夹脊穴治疗神经根型颈椎病的疗效和作用机制。 二、研究的理论与实际意义: 根据神经根型颈椎病发病特点,高维滨老师采用局部取穴原则,针刺夹脊穴通以脉冲电流的治疗方法。电针夹脊穴可解除局部肌肉
2、痉挛,减轻局部组织椎体增生物、椎间盘突出物对椎动脉、神经根及颈部交感神经的直接或间接压迫,改善或解除了刺激症状。本研究探讨夹脊电针治疗神经根型颈椎病的疗效与机理,意在寻找颈椎病治疗的新方法,为夹脊电针疗法的临床应用提供依据。 三、国内外研究情况介绍: 颈椎病的发病机制: 1.颈椎的退行性变:包括椎间盘的退行性变、骨质增生,前纵韧带、后纵韧带及项韧带的钙化。多发生于中老年,并且多数神经根型患者伴头晕等椎动脉供血不足症状。目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解,并感受到安保行业的发展的巨大潜力,可提升其的专业水平,并确保其在这个
3、行业的安全感。为了适应公司新战略的发展,保障停车场安保新项目的正常、顺利开展,特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划 2.慢性劳损:多与不良睡眠方式、不当的工作姿势、不适当的体育锻炼及精神状态异常有关系,患者多由长期低头、屈颈导致颈部肌肉疲劳,迁延发展成颈椎病。 3.其它:包括头、颈部外伤、血管因素、咽喉部炎症、颈椎先天性畸形等。 治疗颈椎病的方法: 1.手术治疗:根据手术途径可分为前路手术、前外侧手术及后路手术三种。 2.非手术治疗:针灸、推拿疗法、牵引疗法,药物疗法(消炎镇痛药、利尿脱水药、激素类药、神经营养药
4、),封闭疗法,心理疗法,物理疗法,高压氧疗法,综合疗法等。其中针刺疗法主要作用是增加局部血流量,改善神经、血管功能,纠正突出物与神经根的位置关系。因此成为治疗该病的主要手段。 四、主要研究内容: 研究夹脊电针治疗神经根型颈椎病的操作方法,注意事项,有无不良反应和临床疗效。 五、主要研究方法:目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解,并感受到安保行业的发展的巨大潜力,可提升其的专业水平,并确保其在这个行业的安全感。为了适应公司新战略的发展,保障停车场安保新项目的正常、顺利开展,特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划
5、临床资料选择XX年2月以来黑龙江中医药大学附属二院就诊的神经根型颈椎病患者60例,随机分为2组:a组为夹脊电针治疗组30例,b组为普通针刺治疗组30例,以治疗前后的症状、体征、功能改善及疼痛综合评定为指标,进行组间与组内,疗前与疗后的对比观察。 病例诊断标准: 1、中医诊断标准根据国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》中的诊断标准:颈痛伴上肢放射痛,颈后伸时加重,受压神经根皮肤节段分布区感觉减弱,腱反射异常,肌萎缩,肌力减退,颈活动受限,牵拉试验、压头试验阳性。颈椎x线示:椎体及钩椎关节增生明显,椎间隙变窄,椎间孔变小,
6、 ct及mri亦可见椎间盘突出,相应硬膜囊受压、相应椎管及神经根管变窄。 2、西医诊断标准参照1992年在青岛举行的第二届颈椎病专题座谈会拟订的诊断及分型标准: 具有较典型的根性症状;除外颈椎外病变所致以上肢疼痛为主的疾患。 病例纳入标准: 1、符合上述的中、西医诊断标准,诊断确切者; 2、年龄在20~70岁之间,意识清晰,能够配合采集临床资料者; 3、自愿加入试验者。 排除标准: 1、其他型颈椎病患者及颈椎外病变患者; 2、有手术适应症者;目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解,并感受到安保行业的发展的巨大潜力
7、,可提升其的专业水平,并确保其在这个行业的安全感。为了适应公司新战略的发展,保障停车场安保新项目的正常、顺利开展,特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划 3、仅有影像学表现异常,而无颈椎病临床症状者; 4、x线片显示有骨结核、骨质疏松和椎体融合的病例; 5、合并妊娠或其他严重疾病,精神病患者; 6、不能按本观察要求治疗者,无法判断疗效者及资料不全者。 疗效的评定方法和标准: 根(转载于:写论文网:陈根成的临床报告)据《常见疾病的诊断与疗效判定》中的神经根型颈椎病疗效判定标准结合临床而定:治愈:疼痛消失,感觉、反射
8、、肌力等体征恢复正常,能参加劳动和工作。显效:疼痛基本消失,感觉、反射、肌力等体征明显好转,可参加劳动和工作,但劳累后头颈部仍感轻度不适。好转:疼痛缓解,感觉、反射、肌力等体征有所恢复。只能参加一般劳动和工作。无效:原有
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