脑灌注ct报告(共3篇)

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1、为了适应公司新战略的发展,保障停车场安保新项目的正常、顺利开展,特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划脑灌注ct报告(共3篇)  脑缺血CT灌注的基础知识  灌注是血流通过毛细血管网,将携带的氧和营养物质输送给组织细胞的重要功能。灌注成像(perfusionimaging)是建立在流动效应基础上成像方法。  CT灌注成像是指在静脉注射对比剂同时,对选定层面通过连续多次同层扫描,以获得该层面每一像素的时间-密度曲线,其曲线反映的是对比剂在该器官中浓度的变化,间接反织器官灌注量的变化。  根据该曲线利用不同的数学模型计算出血流量(

2、bloodflow,BF)、血容量(bloodvolume,BV)、对比剂平均通过时间(meantransittime,MTT)、对比剂达峰时间,对以上参数进行图像重建和伪彩染色处理得到上述各参数图。  CTP参数定义:  脑血流:以每100g脑组织每分钟的血流毫升数[ml/]。  脑血容量:每100g脑组织内含血量[ml/100g]。  达峰时间:自造影剂到达成像脑区的主要动脉时开始,至造影剂达到最大量的时间(s)。  平均通过时间:造影剂从颅内的动脉侧到静脉侧所需要的时间,所有通过时间的平均值(s)。  CBF和CBV的正常值:目的

3、-通过该培训员工可对保安行业有初步了解,并感受到安保行业的发展的巨大潜力,可提升其的专业水平,并确保其在这个行业的安全感。为了适应公司新战略的发展,保障停车场安保新项目的正常、顺利开展,特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划  正常脑血流接受自动调节而在窄幅范围内波动。脑缺血时,CBV下降或升高,取决于脑的自动调节的能力。  CBF:人类的灰质约为:80ml/;白质为:20ml/;皮层区总的CBF和平均CBF,即灰白质各占一半的脑区,约为:50ml/。  CBV:是一定量的脑组织内的血量,约为4-5ml/100g组织。  当C

4、BF降至35ml/组织以下,神经元内的蛋白合成停止;降至20ml/组织,神经元功能丧失。  CTP数据解读:  CBF:与相应非缺血侧脑区的CBF值相比,CBF下降大于60%正常对应区可准确诊断脑缺血区。  CBV:CBV</100g提示脑梗死;CBV下降超过60%,可确诊脑缺血。  MTT:在缺血脑区,MTT延长。  TTP:正常组织,TTP<8s,因为有未受干扰的正向血流;在缺血区,TTP延长,反映侧支灌注;灌注不良区TTP>8s,提示可疑缺血;TTP图可有假阳性结果。  MTT和TTP图都可以用于确诊脑缺血。MTT图优于CBF图和

5、CBV图;TTP和MTT在显示正常脑组织方面比较一致,使得更容易辨别出血流动力学异常区域。  脑缺血的分期:目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解,并感受到安保行业的发展的巨大潜力,可提升其的专业水平,并确保其在这个行业的安全感。为了适应公司新战略的发展,保障停车场安保新项目的正常、顺利开展,特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划  从CBF变化过程看,脑血流量的下降到急性脑梗死的发生经历了3个变化时期:首先是由于脑灌注压下降引起的脑局部血液动力学异常改变;其次是脑局部CCR失代偿性低灌注所造成的神经元功能改变;最后,由于

6、CBF  下降超过脑代谢储备力发生不可逆转的神经元形态学改变,即脑梗死。  有学者将前2个时期称为脑梗死前期。在脑梗死前期的I期,由于CCR发挥作用,患者几乎没有明显的临床症状;在II期,局部脑血流量下降,CCR失代偿。这一状态甚至可以持续数年,临床上出现头痛、肢体力弱、肢体的轻微抖动和言语欠流畅等症状,严重时可出现短暂性脑缺血发作。  梗死前分期:  根据脑局部微循环的变化程度及动态CT灌注成像表现,将脑梗死前期分为2期4个亚型:Ⅰ期:脑血液动力学发生异常变化,脑血流灌注压在一定的范围内波动时,机体可以通过小动脉和毛细血管平滑肌的代偿

7、性扩张或收缩来维持脑血流相对动态稳定。  Ⅰ1期:脑血流速度发生变化,脑局部微血管尚无代偿性扩张。灌注成像见达蜂时间延长,平均通过时间、rCBF和局部脑血容量正常。  Ⅰ2期:脑局部微血管代偿性扩张。灌注成像见TTP和MTT延长,rCBF轻度下降,rCBV升高。目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解,并感受到安保行业的发展的巨大潜力,可提升其的专业水平,并确保其在这个行业的安全感。为了适应公司新战略的发展,保障停车场安保新项目的正常、顺利开展,特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划  Ⅱ期:脑循环储备力失代偿,神经元的功能

8、出现异常,机体通过脑代谢储备力来维持神经元代谢的稳定。  Ⅱ1期:CBF下降,由于缺血造成局部脑细胞肿胀,并开始压迫局部微血管。灌注成像见TTP、MTT延长以及rCBF下降,rCBV基本正常或轻度下降。  

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