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1、为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划胸水常规报告 胸水常规生化检验： 渗出液：原因：1、白蛋白低：肝硬化、肾病综合征、营养不良； 2、血管内压升高3、淋巴管阻塞：肿瘤压迫或丝虫病； 漏出液：原因：1、感染2、非感染性 风湿性疾病、肿瘤：可为渗出液 胸水：渗出漏出 蛋白:小于25g/L大于30g/L 葡萄糖：与血糖相近低于血糖 积液/血清总蛋白：小于大于积液/血清LDH:小于大于 ADA: ADA是一种嘌呤分解代谢酶，其
2、活性与T淋巴细胞的数量及其增殖分化程度密切相关，未成熟或未分化的细胞内含量甚高。主要用于结核诊断 45敏感性100%，特异性97% LDH是一种糖酵解酶，在炎症的标志物，有研究资料显示，癌性胸水LDH>500U／L，结核性胸水15U／L时，应考虑积液为癌性CEA诊断癌性胸水的敏感性91％．特异性92％。结核性胸水CEAIO-15。 胸水检出恶性肿瘤细胞1例报告目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解，并感受到安保行业的发展的巨大潜力，可提升其的专业水平，并确保其在这个行业的安全感。为了适应公司新战略的发展，
3、保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划 【关键词】胸水;恶性肿瘤细胞 肺癌、癌性胸膜炎患者早期症状不明显,加上基层医院检查设备落后,已经发现给治疗带来了困难,我们在胸水检查中发现了一例恶性肿瘤细胞,现报告如下。 1临床资料 患者,男,50岁,干部,两月前上腹正中刺痛,并未在意,一周后感右侧后胸背部胀痛,并向右肩部放射,一月前,输过一次“先锋V”、“卡那霉素”症状无改善,近十天来胸痛加剧,活动后即感气短,卧向患侧症状有所减轻,深呼吸、咳嗽时加剧、无痰。既往史,1
4、988年患过十二指肠溃疡。97年11月有过右侧胸痛史。体检:体温摄氏温度℃,脉搏76次/分,血压118/90mmHg,发音正常,体检合作,慢性病容,浅部淋巴结无肿大,头及五官未发现异常,颈部无静脉怒张,气管稍向左移,胸右侧膨隆,呼吸运动减弱、语音减弱,呼吸音消失,叩诊浊音,心音正常腹部及四肤无异常,X片检查,右侧胸膜炎中等量的胸膜积液,给于抗炎抗药物治疗无减轻。实验室查:大便常规正常,尿常规,白细胞微量,血常规,白细胞8.3×109/L,中性55%,淋巴41%,单核4%,甲肝(-),乙肝(+),结核抗体(-),胸
5、水口痰查抗酸杆菌(-),胸水涂片染色后片末可见大量大小不等、形态不同的恶性瘤细胞、并见堆集成团的异常细胞。患者经过住院治疗无减轻,转省级医院住院治疗一月后无效死亡。目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解，并感受到安保行业的发展的巨大潜力，可提升其的专业水平，并确保其在这个行业的安全感。为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划 2讨论 胸水恶性肿瘤细胞的形态各异,细胞大小不均、参差不齐、体积显著增大,核浆比明显失调,细胞互相重叠,分界不清
6、,有的核类圆形,胞浆少,有如浓淡不均的蓝色云片、边缘部呈芽状突出,可见数核重叠堆集,类椭圆形,边缘清楚,胞浆染灰蓝与灰紫色,有少数空泡、中央有大片无色区,两个椭圆形胞核分居两端核质较粗糙,呈较密的网状,未见核仁。有的瘤细胞,类椭圆形,胞桨灰蓝色有大小不等的暗红色颗粒,胞核与胞浆均可见到明暗不同的圆型空泡,边缘可见红色物质,必须认真观察,识别异常细胞。 恶性肿瘤是瘤和一定的细胞联系在一起,又表示恶性,肿瘤的发病部位极为广泛,种类繁多,肿瘤按病理学中其命名有几种,瘤、癌、肉瘤、母细胞瘤、白血病、特殊肿瘤。有的肿瘤细胞
7、是由良性动态变化而为恶性。 在日常的细胞检验工作中,正确的识别各种恶性肿瘤细胞非常重要,既要全面观察,又要掌握重点,检查胸水中细胞必须注意是否正常还是异常细胞,由于肿瘤细胞具有异常过度的繁殖力,核内染色质的增多是繁殖过盛的表现。因此,核的改变,是诊断细胞是否恶性变的主要依据,胞浆的变化,多用以鉴别瘤的类型和来源, 临床肺科杂志XX年9月第15卷第9期 10例以胸腔积液为主要表现的淋巴瘤临床报告目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解，并感受到安保行业的发展的巨大潜力，可提升其的专业水平，并确保其在这个行业的
8、安全感。为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划 肖谊魏星李志东 【摘要】目的提高对以胸腔积液为首发症状淋巴瘤的认识。方法收集1995～XX年收住本科的10例以胸腔积液为 主要表现的淋巴瘤患者的I临床资料，并复习文献。结果lO例病人男性，14～65岁，均以胸腔积液为主要表现，5例为
