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时间:2018-12-29
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1、为了适应公司新战略的发展,保障停车场安保新项目的正常、顺利开展,特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划膀胱结石护理计划 成都市第一人民医院成都市中西医结合医院 泌 尿 护 理 查 房 编号:309 外科姓名:刘燕华学校:成都中医药大学 膀胱结石病人的护理 【一般资料】 姓名:王道兵床号:109性别:男年龄:44岁婚况:已婚职业:无入院时间:XX年11月16日 【主诉】 尿频尿急3月。 【现病史】目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解,并感受到安保行业的发展的巨大潜力,可提升其的专业水平,并确保其在这个行业的安全感。为了适应公司新战略的发展,保障停车
2、场安保新项目的正常、顺利开展,特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划 患者3月前无明显诱因出现尿频尿急尿痛,下腹坠胀,偶有肉眼血尿,排尿中断变换体位后可继续解出小便。无畏寒发热等,就诊于华阳医院,考虑尿路结石,并多次行体外超声波碎石。术后患者仍觉上述症状无明显改善,为求进一步治疗来我院,门诊行腹部DX片示:膀胱结石,门诊以“膀胱结石”收入我科。 患病以来,患者精神一般,食欲欠佳,小便如上述,大便无明显异常,体重无明显变化。 【体格检查】 体温:℃脉搏:70次/分呼吸:19次/分血压:132/67mmhg神志清,皮肤巩膜无黄染,全身淋巴结未见肿大。颈静脉正常,心律齐,双肺叩诊
3、呈清音。全腹柔软,无压跳痛及反跳痛,腹部未触及包块,双肾未触及。 【专科检查】 双侧腹部对称,局部皮肤无红肿,双肋脊角无压痛,双肾区无叩痛,双输尿管行程区无压痛,膀胱区无明显充血,轻度压痛。阴毛分布正常,外生殖器发育无异常,尿道外口无异常分泌物,双侧睾丸精索未触及异常。 【辅助检查】 腰部DX:膀胱结石 【治疗经过】 入科后完善相关检查,给予三级护理,行体外冲击波碎石常伴终末血尿,并发感染时症状加重并有脓尿。若结石仅在膀胱憩室内,可仅表现为尿路感染。【治疗原则】 膀胱结石的治疗原则是取净结石,纠正结石成因。膀胱感染严重时,应用抗生素治疗。目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了
4、解,并感受到安保行业的发展的巨大潜力,可提升其的专业水平,并确保其在这个行业的安全感。为了适应公司新战略的发展,保障停车场安保新项目的正常、顺利开展,特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划 小的结石P:排尿异常与碎石术后结石排出不畅有关 I:①术后卧床休息6小时;鼓励病人多饮水,增加尿量。 ②采取有效的运动和体位:鼓励病人多跳跃运动,叩击腰背腹部,促进排石。③定期行X线或B超检查,观察有无残余结石或结石嵌顿。若出现疼痛、血尿等症状,及时就诊。 O:患者术后排石通畅,无其他并发症。 【健康指导】 1、嘱病人多饮水,每日饮水量2500ml以上,保持每日尿量大于XXml。大量
5、饮水配合利尿解痉药物有利于小结石的排出,起到内冲刷的作用。 2、加强运动:选择跳跃性运动可促进结石排出。 3、观察每次排出的尿液,有无结石排出。 4、根据结石的成分调整饮食。含钙结石者限制含钙、草酸成分多的食物,如牛奶、奶制品、豆制品、巧克力、坚果和动物脂肪;浓茶、菠菜、番茄、土豆、芦笋等。尿酸结石不宜食用含嘌呤高的食物,如动物内脏、豆制品、啤酒等。 5、定期行X线或B超检查,观察有无残余结石或结石复发。若出现疼痛、血尿等症状,及时就诊。 查房科室:泌尿肛肠外科查房时间: 一、病史: 既往史:无高血压,无糖尿病。 辅助检查:B超示:右肾结石,膀胱结石,前列腺增生目的-通过该培
6、训员工可对保安行业有初步了解,并感受到安保行业的发展的巨大潜力,可提升其的专业水平,并确保其在这个行业的安全感。为了适应公司新战略的发展,保障停车场安保新项目的正常、顺利开展,特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划 现病史:患者于3年前开始出现排尿困难并逐渐加重,尿线变细,伴有尿痛,阵发性发作,伴尿频,白天约半小时一次,夜间约1小时一次,每次量少,伴尿急,无活动后腰痛,无腹胀腹痛,无发热寒战,无午后低热,曾于当地医院就诊,查B超示:右肾结石,膀胱结石,前列腺增生,予行抗炎治疗,症状未见明显改善,现为求手术治疗,拟“膀胱结石前列腺增生”收住入院。入院时患者查体:P72次/分R20次
7、/分BP160/98mmHgT℃神志清,皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结未及肿大,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿罗音,心律齐,未闻及病理性杂音,腹部平坦,无压痛和反跳痛。双肾区无叩击痛。膀胱区压痛。双下肢无水肿。前列腺Ⅰo肿大,质地中等,未及结节,中央沟变浅。 2-15日,患者在腰硬联合麻醉下行“经尿道膀胱碎石术+前列腺电切术”术毕返房时,患者神志清,腹软,带三腔导尿管接生理盐水膀胱冲洗,冲洗液位淡血性,淡红色,尿道
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