胆结石的护理计划

《胆结石的护理计划》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划胆结石的护理计划　　胆囊结石护理计划　　简要病史：　　床号：37姓名：卢坤枝性别：男年龄：66岁住院号：　　患者因反复右上腹痛1月余于XX-5-24入院，入院后完善相关检查，于5-29在全麻下行LC加肠粘连松解术，术后生命体征平稳，切口敷料干洁，带入PCA泵，予吸氧、心电监护、抗炎、止血、补液对症治疗，尿管引出淡黄色尿液，妥善固定，于5-31拔PCA泵及尿管，已解小便，予6-4出院。　　一、护理问题　　1、知识(来自:写论文网:胆结石的护理计划)缺乏：缺

2、乏疾病和手术相关知识。　　2、疼痛：与疾病及手术后伤口疼痛有关。　　3、体温升高：与疾病和手术有关　　3、有感染的危险：与腹部切口及多种导管有关。　　4、营养失调：低于机体需要量，与胆汁流入肠道受阻有关。　　5、焦虑：与手术及担心预后有关。　　二、护理目标目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解，并感受到安保行业的发展的巨大潜力，可提升其的专业水平，并确保其在这个行业的安全感。为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划　　1、病人能配合完成应对疼痛的办法，自诉疼痛缓解或可以耐受。　　2、病人体

3、温降至39℃以下或恢复正常。　　3、病人学会应对皮肤瘙痒的办法，舒适感增强。　　4、病人自述恐惧、焦虑感减轻或消失，情绪稳定，能积极配合医务人员的诊治、护理。　　5、病人保持体液平衡，各项指标正常。　　6、病人无坠床、外伤，各项措施实施顺利。　　7、并发症得到及时发现和处理或无并发症发生。　　三、护理措施　　㈠、术前准备　　1、完善术前相关辅助检查。　　2、指导高蛋白、高糖、高维生素、低脂半流质或普能饮食。　　3、按医嘱予治疗措施，必要时应用镇痛药物，急性期应积极补充液体和电解质，以维持水、电解质、酸碱平衡。以改善全身情况。　　4、患者如有中毒性休克表现，应先补足

4、血容量，用长压药等纠正休克，等病情好转后手术治疗。　　5、黄疸严重者，有皮肤搔痒，做好皮肤护理。防止搔痒的皮肤破损，出现皮肤感染，同时由于胆道内胆盐缺乏，维生素K吸收障碍，容易引起凝血功能障碍，术前应注射维生素K。目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解，并感受到安保行业的发展的巨大潜力，可提升其的专业水平，并确保其在这个行业的安全感。为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划　　6、出现高热者按高热护理常规护理。　　7、消化道准备：术前12小时禁食，4-6小时禁饮水，防止术中和术后呕吐，甚至

5、误吸、窒息。　　8、呼吸道准备：男性应戒烟，指导患者深呼吸及有效咳嗽，必要时予雾化吸入，利于排痰和抗炎。　　9、皮肤准备：自乳头边线至耻骨联合，两侧至腋后线。　　10、术晨按医嘱留置胃管、尿管，完善护理记录；护送病人进手术室，与手术室护士做好交接班工作。　　㈡、术后当天护理　　1、主动接收术后病人，与麻醉医生交接班，了解术中麻醉方式、用药情况、出血情况；生命体征、血氧情况。　　2、术后予去枕平卧位直至病人麻醉清醒，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，生命体征平稳改为半卧位。以利于引流。　　3、妥善固定各种引流管，并做好标识，倾倒各引流管内的引流液，以便更准确地观察术后的引

6、流量。　　4、给予吸氧、连接心电监护，定时监测生命体征，密切观察病情变化，注意观察腹部体征。　　5、按医嘱给予治疗措施，予静脉输液，维持水电解质平衡。　　6、做好病人及家属术后宣教工作，以取得配合，保持病房安静，限制探视人员。　　7、准确记录24小时出入量。目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解，并感受到安保行业的发展的巨大潜力，可提升其的专业水平，并确保其在这个行业的安全感。为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划　　8、观察并记录引流液的颜色、量和性质，保持有效引流，防止引流管扭曲、受

7、压、折叠。㈢、术后第1天　　1、持续有效的低流量吸氧、心电监护，密切观察病情变化和神志改变，定时监测生命体征，观察各引流液的变化，发生异常及时报告医生。　　2、确保医嘱及时准确执行，并严格记录24小时出入量及引流量。　　3、指导患者适当床上翻身活动，翻身时避免牵拉引流管，平卧时引流管的高度不能高于腋中线。　　4、指导并示范做深呼吸、有效的咳嗽、咳痰多方法，吹气球，咳嗽时可用手按压伤口，减轻疼痛；必要时给予雾化吸入，利于排痰和抗炎。　　5、保持引流管通畅，防止引流管扭曲、受压、折叠，经常予以挤捏，达到引流目的，对躁动不安的病人，应有专人守护或适当加以约束。　　6、保

8、持伤口敷料