胃癌护理计划

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1、为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划胃癌护理计划　　护理计划XX-09-20　　姓名：杭遗梅职业：农民　　性别：女工作单位：无　　年龄：63岁住址：丹阳开发区荆林镇贺巷村　　婚姻；已婚供史者；患者本人　　出生地：江苏省镇江市入院日期：XX-09-03　　民族：汉记录日期：XX-09-03　　四史目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解，并感受到安保行业的发展的巨大潜力，可提升其的专业水平，并确保其在这个行业的安全感。为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新

2、项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划　　【现病史】患者三月前无明显诱因下出现中上腹隐痛不适，腹痛呈阵发性发作，伴有嗳气、反酸，有间歇性呕吐，呕吐症状逐渐加重，近一月来呕吐较频繁，进食半流呕吐较轻，无明显进食哽咽，无呕吐、便血。十余天前于我院就诊查胃镜示：胃体、胃角、胃窦癌，病历显示胃粘膜腺体重度异型增生。今为求进一步诊治，门诊拟“胃癌”收入病房。患者发病以来无头痛、呕吐、无昏迷及抽搐、无发热，大小便正常，体重无明显减轻。9月3日在全麻下行胃癌根治术，伤口敷料干燥，生命体征平稳，术后给予抗炎、补液治疗，

3、留有胃肠减压管、皮下引流管、腹腔引流管各一根，及保留导尿，PAC镇痛。9月8号，肛门已排气，拔除胃管、尿管，9月10号拔除腹腔引流管，9月10号进食半流质，无腹痛、腹胀不适，间歇睡眠6小时以上，大小便正常。　　【既往史】否认高血压、心脏病、糖尿病病史，否认肝炎、肺结核、血吸虫、伤寒等传染病接触史，否认外伤手术及输血史。预防接种史不详。　　【个人史】生于原籍，否认疫水疫区接触史，否认吸烟史、饮酒史。已婚已育，子女及配偶体健。月经史：14——50。生育史：2-0-0-2。　　【家族史】无家族遗传史。　　【过敏史】无过敏史。　　实验室检查　

4、　胃镜示：胃体下部、胃角、胃窦癌。　　活检病理示：胃体腺上皮重度异型增生，癌变可能。　　五方面　　饮食：术前食欲一般，术后肛门排气，拔除胃管后，食欲较小。　　休息睡眠：夜间睡眠持续达6小时。　　排泄：术前大、小便正常，术后大便次数减少。　　自理及保健情况：平常日常生活能自理，术后由家属协助生活起居。　　嗜好：除打麻将外无不良嗜好。　　六心里社会　　精神状态：精神萎。目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解，并感受到安保行业的发展的巨大潜力，可提升其的专业水平，并确保其在这个行业的安全感。为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目

5、的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划　　对疾病的认识：患者不知晓自身病情，家属不了解有关胃癌的知识。　　心理状态：情绪较放松。　　性格及交往能力：性格较内向，不喜欢与他人交往。　　家庭关系：家庭成员间关系融洽。　　胃癌　　常见的护理问题有：①疼痛；②有感染的危险；③有口腔黏膜改变的危险；④营养失调：低于机体需要量；⑤体液不足；⑥活动无耐力；⑦预感性悲哀；⑧知识缺乏；⑨清理呼吸道无效；⑩潜在并发症——肺不张、出血、吻合口瘘、吻合口梗阻、胃排空障碍、倾倒综合征；⑾部分生活自理缺陷；　　完全胃肠外营养支持和完全

6、胃肠内营养支持。常见护理问题包括：①营养失调：低于机体需要量；②有感染的危险；③有腹泻的可能；④有误吸的危险；⑤有空气栓塞的危险；⑥有体液过多的危险；⑦知识缺乏：管饲操作方法及注意事项。　　疼痛　　【定义】　　个体经受或叙述有严重不适或不舒服的感觉。　　【相关因素】　　1.肿瘤浸润性生长或膨胀性生长。　　2.与炎症剌激、手术切口有关。目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解，并感受到安保行业的发展的巨大潜力，可提升其的专业水平，并确保其在这个行业的安全感。为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业

7、人员的业务技能及个人素质的培训计划　　【主要表现】　　开始仅有上腹部饱胀不适，进食后加重，继之有隐痛不适，偶呈节律性溃疡样胃痛，最后疼痛持续而不能缓解。　　肿瘤穿透人胰腺可出现剧烈而持续性上腹痛并放射痛。　　体征：上腹部偏右有压痛。　　【护理目标】　　1.病人疼痛降至在最低限度。　　2.主诉疼痛减轻。　　【护理措施】　　1.提供一个安静的环境，给予舒适的体位，保证病人得到足够的休息。　　2.观察病人疼痛的部位、性质及持续时间。　　3.分散病人的注意力，如听音乐、看书报等。　　4.遵医嘱给予止痛剂，如度冷丁等。　　5.剧烈疼痛时及时报告

8、医生。【重点评价】　　疼痛减轻的程度。　　有感染的危险　　【相关因素】　　血肿、异物、全身抵抗力低下和放疗、化疗造成的免疫及骨髓抑制等因素均属感染的诱发因素。　　【主要表现】　　1.术后3~4天，切口疼痛加重。目的-通过