肝癌存活20年心得

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1、为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划肝癌存活20年心得　　摘要通过对20例原发性肝癌(hcc)患者的首发症状、临床表现及治疗作回顾性分析，以期最大限度地做到预防为主、早诊早治。　　关键词肝炎原发性肝癌肝炎病毒　　资料与方法　　一般资料：XX年1月~XX年1月我院住院病人共20例，男17例，女3例，男女之比为6∶1；年龄44~74岁，平均54．95±5．76岁。　　症状和体征：间断性乏力16例，右上腹不适或隐痛4例，肝肿大6例，黄疸5例，腹水13例，低热1例，腹泻2例。　　入院诊断情况：失代偿性肝硬化11例(55%

2、)，慢性重症肝炎2例(10%)，慢性活动性肝炎3例(15%)，确诊后由外院转入3例(15%)，发热待查1例(4．5%)。　　实验室检查：afp检查，afp渐进性升高13例。血常规：白细胞下降13例，血小板下降11例。肝功能：丙氨酸转氨酶(alt)86±19．6u/l，胆红素39．2±28μmol／l。　　病毒学检查：20例患者均做甲~戊型肝炎病毒血清学指标检测，17例hbv阳性，3例hcv阳性。目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解，并感受到安保行业的发展的巨大潜力，可提升其的专业水平，并确保其在这个行业的安全感。为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定

3、安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划　　b超检查：除确诊后由外院转入患者外，余均行b超检查，11例确诊肝炎后肝硬化，6例肝脏弥漫性改度。　　转归：入院后所有患者接受常规保肝治疗，包括促肝细胞生长素、甘利欣等药物。5例失代偿肝硬化伴hbvdna阳性患者口服拉米夫定，13例腹水患者给予利尿剂口服或静脉给药，5例伴黄疸患者给予茵扼黄静滴。13例失代偿性肝硬化患者因顽固性腹水，用药效果极差。2例重症肝炎患者黄疸逐渐加深并出现腹水等并发症，最后均行ct或mri检查确诊。20例患者中，2例入院时确诊患者和3例入院后确诊患者在住院期间死亡，11例患者出院后3个月内死亡，现存活4例。　　讨论　　原

4、发性肝癌主要包括肝细胞癌、胆管细胞癌和肝细胞及胆管细胞混合癌三种细胞类型，我国原发性肝癌90%以上为肝细胞癌，胆管细胞癌和肝细胞及胆管细胞混合癌约各占不到5%。我国肝癌患者中，肝炎病毒尤其是乙型、丙型肝炎病毒，黄曲霉菌毒素、饮水污染为肝癌的主要病因，其他如酒精性肝硬化、血色病、遗传因素及微量元素缺乏也在肝细胞癌的发病中起一定作用。本组20例患者中，hbv感染17例(占85%)，hcv感染3例(占15%)，患者早期症状均不典型，肝癌合并肝硬化或其他肝病患者预后普遍差。目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解，并感受到安保行业的发展的巨大潜力，可提升其的专业水平，并确保其在这个行业的安全感

5、。为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划　　21世纪，一级预防、早诊早治、生物学特征将是一进步提高肝癌预后的关键[1]。《指南》强调接种乙肝疫苗是预防hbv感染的最有效方法，应继续加强对新生儿的乙肝疫苗接种，同时对新生儿时期漏种乙肝疫苗的儿童及高危人群进行补种。对hbsag阳性母亲的新生儿进行乙肝疫苗及高效价免疫球蛋白联合免疫，其保护率可达95%~97%[2]。另外，高危人群是有肝病背景的人群，特别有乙型或丙型肝炎者，普查是早期发现的重要途径。高危人群的标准为：35~36岁肝炎史5年以上和hbsag阳性者，这一高危

6、人群的检出率为自然人群的34倍，耗费与效益的矛盾得到缓解[3]。普查手段近年主张采用实施超声显像与afp联合检测，以弥补afp阴性的不足。对于病毒性肝炎的早期治疗十分重要，通过有效的早期治疗，可使病毒复　　制得到抑制，减少向肝癌的转化，提高患者的生存质量［4］。原发性肝细胞癌目前外科手术切除仍是提高生存率的主要有效手段，但由于80%以上的肝细胞癌手术时往往有严重的肝功能不全、肝内播散和远处转移，手术切除率低，且术后复发率高，故综合治疗一直是公认的较好的治疗模式。在中西结合治疗时应注意整体的攻补，如在肝癌放疗同时给予健脾理气中药可明显延长患者的生存期。　　怎样多活20年　　1.量体重过于肥

7、胖或消瘦都会减少你的寿命　　2.少喝酒酒能使人增加患肝癌、口腔癌的可能性，使血压升高，导致患心脏病或心肌梗塞目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解，并感受到安保行业的发展的巨大潜力，可提升其的专业水平，并确保其在这个行业的安全感。为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划　　3.不抽烟抽烟会使人平均减少10年寿命　　4.控脂肪构成每天能量的脂肪摄入最不得超过3