护理交班报告书写范文

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1、为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划护理交班报告书写范文　　病室交班报告书写标准　　护士病室交班记录是由值班护士针对值班期间病室情况及病人病情动态变化书写的书面交班报告，也是向接班护士交待工作的重点。通过阅读病室交班记录，接班者可了解病室全天工作动态，病人的身心状况，继续观察的问题和实施的护理措施。通过交班报告又有助于护理工作的衔接。　　一、交班报告书写顺序：出院→转出→转床→死亡→特殊检查、治疗及护理→新入院→转入→手术→分娩→术后一天→病危→病重→其

2、它病情变化需交班者。每类病人书写完后需空一行。　　二、眉栏写科别、病室及年、月、日。　　三、信息栏所有项目填全，缺项填“0”．阿拉伯数字书写书写日期和时间，采用24小时制记录。　　四、床号、姓名共一行书写，下面写主要诊断，特殊标识另起一行，居中填写，如“※”、“△”、“预期手术”、“手术”、“分娩”、“新”、“转入”等。如同时为新入、手术及危重患者，其标识各占一行。　　五、每个病人的第一行用来报告体温、脉搏、呼吸及测量时间，如“℃P84次／分R18次／分BP100／70mmHgat14：00”；危重、手术或有监测血压需要的病人需

3、记录血压。目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解，并感受到安保行业的发展的巨大潜力，可提升其的专业水平，并确保其在这个行业的安全感。为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划　　六、交班内容：　　１、死亡病人：报告简要抢救经过和死亡时间。　　2、新病人：报告病人入院或转入的原因、时间、入院时病情和主要治疗护理措施与效果、病人的心理状态等。　　3、当日手术病人：报告手术名称、麻醉方式、手术过程是否顺利、回病房时间、全身麻醉病人清醒时间、血压是否平稳、引流管道

4、是否通畅、引流物性状和量、　　能否自解小便、伤口情况、止痛剂的使用和效果、手术部位脏器功能等。　　4、次日准备手术病人：报告术前准备情况、夜间睡眠情况、病人心理等。　　5、术后或产后病人：手术病人交至术后一天拔导尿管自解小便及肛门排气后；分娩病人交至产后12小时自解小便后。　　6、分娩病人：报告分娩过程是否顺利、分娩时间、产时出血情况、胎盘胎膜娩出情况、毛毛简要情况、会阴伤口情况、子宫收缩及阴道流血情况、产后小便等。　　7、危重病人：报告患者意识、生命体征、体位、皮肤完整性、引流情况、特殊主诉、异常检验、病情变化、采取措施等。可

5、以索引式简要书写，以护理病历交班为主。　　8、其它特殊病情变化病人：记录需相应交班的内容，如奶胀、红臀、输血、蓝光照射等，记录需下班注意的事项。目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解，并感受到安保行业的发展的巨大潜力，可提升其的专业水平，并确保其在这个行业的安全感。为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划　　八、书写要求　　1、使用医学术语确切，文理通顺，阐述简明，重点突出，　　2、报告不允许涂改及伪造；不滥用简化字，无错别字；字迹清晰、整洁。　　3、除

6、特殊标识外，其余内容无论白班、夜班均用蓝黑笔记录。　　4、内容要前后衔接，如白班交代渗血较多，夜班应注明是否终止或仍渗血、是新鲜还是陈旧性血液等；需下班执行或观察的内容及注意事项要注明清楚。　　5、使用三联交班本，夜班如果病情变化大，交班内容多，估计在白班所留空格内不够书写时，可按本班新患者方法书写，不要将上一个病人的交班内容写在下一个病人格内。　　6、交班内容大于1页时，在右下角标明页码，如“1、2、3……”。　　7、下班前一小时开始书写，不得提前书写。　　护理交班报告书写规范　　为加强护理文书书写规范，提高病区质量管理，根据

7、全院各科室护理交班报告的现状，制定如下交班报告书写要求，此项将作为护理部每月护理质量检查内容之一，请各护士长下载学习并实施。目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解，并感受到安保行业的发展的巨大潜力，可提升其的专业水平，并确保其在这个行业的安全感。为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划　　1、填写楣栏及文件上所列项目：年、月、日，原有病人数、入院、出院、转出病人数、危重、手术、分娩、死亡病人数。　　2、根据下列顺序，按床号先后书写报告　　先写离开病区的病

8、人数，并注明离开的时间，转往何科，或呼吸、心跳停止时间。　　进入病区的病人数，注明由何科或何院转来。　　病区内本班次重点护理的病人，即手术，分娩，危重及有异常情况的病人。　　书写报告顺序，首先写明入院、转入、手术、分娩时间及体温、脉搏、呼吸、血压情况，然后再交主