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时间:2018-12-28
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1、为了适应公司新战略的发展,保障停车场安保新项目的正常、顺利开展,特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划护士交班报告书写 病情交班报告 护理交班报告书写规范 为加强护理文书书写规范,提高病区质量管理,根据全院各科室护理交班报告的现状,制定如下交班报告书写要求,此项将作为护理部每月护理质量检查内容之一,请各护士长下载学习并实施。 1、填写楣栏及文件上所列项目:年、月、日,原有病人数、入院、出院、转出病人数、危重、手术、分娩、死亡病人数。 2、根据下列顺序,按床号先后书写报告 先写离开病区的病人数,
2、并注明离开的时间,转往何科,或呼吸、心跳停止时间。 进入病区的病人数,注明由何科或何院转来。 病区内本班次重点护理的病人,即手术,分娩,危重及有异常情况的病人。 书写报告顺序,首先写明入院、转入、手术、分娩时间及体温、脉搏、呼吸、血压情况,然后再交主要病情,治疗及护理情况。 3、交班内容:目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解,并感受到安保行业的发展的巨大潜力,可提升其的专业水平,并确保其在这个行业的安全感。为了适应公司新战略的发展,保障停车场安保新项目的正常、顺利开展,特制定安保从业人员的业务技能及个
3、人素质的培训计划 新入院及转入的病员除应报告发病经过、主要症状、处理和病人的主诉外,还要交待应注意事项,例如防止可能发生的变化等。 已手术的病人须报告用何种麻醉,施行何种手术,麻醉的扼要情况,手术经过,清醒时间,回病室后情况,如血压的变化,伤 口敷料有无渗血,引流液的情况以及排尿和镇痛药物应用情况。对预备手术者,应报告术前准备情况和术前用药。 产妇应报告胎次、产程、分娩时间及会阴切口和恶露等情况。 异常情况病人,病情显著改变及施行特殊检查或治疗的病人应报告主诉、病情变化及生命体征,特殊的抢救治疗和应注意事
4、项。如特级护理或危重患者可简述并注明“详见护理记录单”。 病人的心理状态、睡眠情况、治疗效果和药物反应,均应做好记录并交班。 交清下一班需要完成的事情,特殊治疗、检查等。 书写应当使用中文、医学术语和通用的外文缩写,文字工整,字迹清晰,表述准确,语句通顺,标点正确;不得使用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。 李改芬 护士交班报告书写要求 交班报告书写要求:目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解,并感受到安保行业的发展的巨大潜力,可提升其的专业水平,并确保其在这个行业的安全感。为了适应公司新战略的
5、发展,保障停车场安保新项目的正常、顺利开展,特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划 1、填写楣栏及文件上所列项目:年、月、日,原有病员数、入院、出院、转出病员数、危重、手术、分娩、死亡病员数。 2、根据下列顺序,按床号先后书写报告 ①先写离开病区的病员数,并注明离开的时间,转往何科,或呼吸、心跳停止时间。 ②进入病区的病员数,注明由何科或何院转来。 ③病区内本班次重点护理的病员,即新入,手术,分娩,危重及有异常情况的病员。 ④书写报告顺序,首先写明入院、转入、手术、分娩时间及体温、脉搏、呼吸、
6、血压情况,然后再交主要病情,治疗及护理情况。 3、对新入院病员,在姓名下用红笔写“新”及“转入”、“手术”、“分娩”。危重病员也相应作出特殊红色标记如“※”。交班报告,每页交班者签全名。 4、交班内容: 新入院及转入的病员除应(转载于:写论文网:护士交班报告书写)报告发病经过、主要症状、处理和病员的主诉外,还要交待应注意事项,例如防止可能发生的变化等。目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解,并感受到安保行业的发展的巨大潜力,可提升其的专业水平,并确保其在这个行业的安全感。为了适应公司新战略的发展,保障停车
7、场安保新项目的正常、顺利开展,特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划 已手术的病人须报告用何种麻醉,施行何种手术,麻醉的扼要情况,手术经过,清醒时间,回病室后情况,如血压的变化,伤口敷料有无渗血,引流液的情况以及排尿和镇痛药物应用情况。对预备手术者,应报告术前准备情况和术前用药。 产妇应报告胎次、产程、分娩时间及会阴切口和恶露情况。 危重病员,病情显著改变及施行特殊检查或治疗的病员应报告主诉、病情变化及生命体征,特殊的抢救治疗和应注意事项。 病员的心理状态、睡眠情况、治疗效果和药物反应,均应做好记
8、录并交班。 交清下一班需要完成的事情,特殊治疗、检查,注明床号、姓名、检查项目。目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解,并感受到安保行业的发展的巨大潜力,可提升其的专业水平,并确保其在这个行业的安全感。
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