种抢救药品的作用

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1、十五种抢救药品的作用、护理要点1、肾上腺素:(付肾素)1mg/ml;属于抗休克血管活性药;药物作用:具有阿法和贝塔双重兴奋作用的内源性儿茶酚胺,它的作用与剂量有关。临床作用:1)常用于抢救过敏性休克;2)抢救心脏骤停;3)治疗支气管哮喘;4)与局麻药合用可以减少局麻药的吸收而延长其他疗效,并减少毒副作用,可以减少手术部位的出血;5)制止鼻粘膜和牙龈出血;6)治疗荨麻疹、枯草热、血清反应等。不良反应:头痛、心悸、血压升高等,有时可以引起心律失常。护理要点:1)禁用于对本品过敏的高血压、器质性心脏病,脑血管意外等患者;

2、2)禁与碱性药物配伍;3)不可用于普鲁卡因引起的休克,否则易引起室颤;4)皮下注射时或肌注时,需要更换注射部位,以免引起组织坏死;5)注射时密切观察血压和脉搏的变化,以免引起血压骤升和心动过速;6)十血糖升高,与胰岛素合用可降低胰岛素的效果;7)使用肾上腺素科增加心肌和全身耗氧量,故必须充分给氧,注意酸中毒的发生。2、异丙肾上腺素1mg/2ml.药物作用:肾上腺素受体激动剂,对心脏有兴奋作用,能增加心肌耗氧心输出量,增加心肌收缩力,加快心率,扩张周围血管及支气管平滑肌。临床应用:支气管哮喘急性发作、房室传导阻滞剂各

3、种休克和心脏骤停。不良反应:心悸、头痛、头晕等。3、重酒石酸去甲肾上腺素2mg/ml药物作用:阿发受体激动剂;临床应用:静滴应用各种休克(失血性休克禁用)不良反应:使用时间过长可引起血管强烈收缩.使组织缺氧情况加重。护理要点:1)长时间使用可导致不可逆休克;2)禁用于高血压动脉硬化、尿患者;3)本品遇光变色,避光保存;1、药物作用:是由毛花洋地黄中提出的一种速效强心,其作用较洋地黄、地高辛快,但比毒毛花k稍慢,口服2小时见效,静脉注射5-30分钟开始作用。2、临床表现:用于急性和慢性心力衰竭,心房颤动和阵发性室上性

4、心动过速。3、不良反应:过量时可有恶心、食欲不振、头痛、完全性心动过速,黄视。护理要点:1)禁用于频繁心绞痛,完全性房室传导阻滞,显著心动过缓者。2)禁用于肺源性心脏病、肌炎、心肌梗死、冠心病,心衰及乳母者。3)静脉注射以25%-5%GS稀释后缓慢注入。4)见效后以口服洋地黄制剂维持。5)用药期或用药后4小时禁用钙剂,肾上腺素、麻黄碱等。6)与利舍平或抗心律失常药合用,宜适当减少本品剂量。7)用药期间应防止低钾。8)如出现频发早搏呈二联律,心动过缓或室性心动过速,色视等立刻停药,给氯化钾或苯妥英钠解救。不良反应:1

5、)头痛、头晕、神经过敏血压激增,效应性心动过缓;2)静脉用药外溢可引起组织坏死。护理要点:1)不可与环丙烷、氟烷等药品是使用易引起心律失常;2)禁用于甲亢高血压,充血性心力衰竭及糖尿病患者;3)有储积作用,如用药后血压上什不明显,必须观察10分钟以上,才决定是否增加剂量,以免贸然增量致使血压上升过高。4)连用可引起快速性耐受。5)不宜与茶碱性药物共同滴注,以免引起药物水解。4、阿托品5mg/ml解痉药药物作用:M胆碱受体阻滞剂,有松弛内脏平滑肌及扩瞳作用。临床作用:适用于内脏绞痛,有机磷农药中毒,散瞳,阿斯综合征,

6、感染性休克,麻醉前给药。不良反应:眩晕、头痛、便秘、少汗,皮肤潮红,视力模糊,过量可出现中枢神经兴奋症状,重则转为抑制。护理要点:1)禁用于对颠茄类生物碱过敏,青光眼,充血性心衰;2)静脉注射速度要慢,观察有无过敏及中毒症状3)对老年患者要观察有无便秘,对前列腺增生者要观察尿量4)滴眼时要压迫内皉以免流入鼻内。5、多巴胺20mg/2ml升压药药物作用:多为多巴胺受体阿发受体和贝塔受体的激动剂,作用与剂量有关。临床应用:用于抗休克首选药,对休克肾功能不全,心排出量降低微循环灌注不良患者有益,与利尿剂合并用于肾衰。不良

7、反应:剂量过大时可发生恶心、呕吐心悸,呼吸困难或引起快速心律失常等。护理要点:1)禁用于嗜鉻细胞瘤患者;2)禁与碳酸氢钠等碱性药物配伍;3)避免药液漏出血管外,可导致组织坏死,可用酚妥拉明5-10mg加入生理盐水局部侵润注射。4)控制滴数,如出现头痛呕吐、血压升高立即减慢滴数或停药。5)大剂量可出现循环衰竭现象,若尿量少于每日30ml应立即报告医生。6)对有周围血管病史患者应用本品时,需密切观察肢体色泽、温度变化,以防肢体严重缺血坏死。6、重酒石酸间羟胺10mg/ml药物作用:主要激动阿发受体有中等变化加强心脏收缩

8、的作用,可增加脑及冠状动脉血流量。临床作用:适用于各种休克及手术时血压;。7、洛贝林5mg/ml1、药理作用:主要是通过刺激颈动脉和主动脉的化学感受器反射性的兴奋。延脑呼吸中枢,对呼吸中枢无直接作用。2、临床作用:适用于新生儿窒息、一氧化碳引起的窒息,吸入麻醉剂及其他中枢制药中毒及肺炎,白喉等传染病引起的呼吸衰竭。3、不良反应:可有恶心、呕吐、头痛、心悸等大

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