抢救药品作用机理

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1、一、强心升压药药名药理作用适应症护理要点1、肾上腺素（副肾素）1ml（lmg）对a和（3受体都有激动作用，使心肌收缩力加强，心率加快，心肌耗氣:W:增加，使皮肤粘脱及内脏小血管收缩，但冠状血管和骨骼肌血管则扩张，此外，松弛支气管和胃肠道〒滑肌作用。心跳停拇、过敏性休克、支气管哮喘的抢救治疗1、高血压.器质性心脏病、冠状动脉粥样硬化、糖尿病、甲状腺功能亢进症、洋地黄中毒、外伤及出血性休克等慎用，心脏性哮喘忌用。2、不良反应：头痛、心悸、血压升窈、惊厥、而色苍白、多汗、震颤、尿潴留。3、皮下注射或肌肉注射，要吏换注射部位以免引起组织坏死，注射时必须回

2、抽尤回血后再注射，以免误入静脉，注射吋密切观察血压和脉搏变化，以免引起血压骤升和心动过速。4、用本药可增加心肌和全身耗氧量，故必须充分给氧，注意酸中毒发生。2、去甲肾上腺素（去甲肾）1ml（2rag）主要激动a受体、对受体激动作用很弱，且科很强的血管收缩作用使全身小动脉与小静脉都收缩，外周阻力增高，血压上升。各种休克，低血压、上消化道出血，但出血性休克禁用。1、高血压、动脉硬化、无W病人忌用。2、不良反应:局部组织缺血坏死,尿少、尿闭急性肾功能衰竭，头痛、高血压、反射性心动过缓。3、注射时选用直、大、弹性好的静脉，加强观察，如!li现皮肤苍白和疼

3、痛，应立即更挽注射部位，并以酚妥拉明5—10mg加0.9%NS溶液作局部浸润注射，不可热敷。4、注射时应从小剂量开始，随时测量血压，调整给药速度，使血压保持在正常范围内。5、本品遇光逐渐变色，宜避光保存。6、与碱性药物如氨茶碱.磺胺密啶钠配伍注射。7、抢救时避免长时問使用，以免毛细血管灌注不良导致不可逆死亡。3、异丙肾上腺素（喘息定）2ml（lmg）B受体激动剂。作用P1受体，增强心肌收缩力、加快心率、加速传呆，心输出景和心肌耗氣景增加，松弛支气管、肠道平滑肌。冠脉也不同程度舒张，血管总外周阻力降低，促进糖原和脂肪分解增强组织耗氧量。心跳骤停、房

4、室传导阻滞、支气管哮喘、心源性及屮毒性休克。1、心绞痛，心肌梗死、甲状腺功能亢进、嗜咯细胞瘤等禁用。2、不良反应：尖捕、心悸、尖晕、喉干、恶心、胸痛、气短。3、密切观察心电图，脉拇、血压的变化，根据病人的病情调整浓度和剂景。4、若心率〉110次/分，心电图异常或病人有胸痛时，立即停药及时报告医生。5、教会病人使用气雾剂，使用后唾液及痰液可呈粉红色，用后漱U以免刺激U腔及喉。6、连续使用讨产生耐受性，应告知病人不可滥用，应限制吸入次数和吸入fi。4、多巴胺2ml(20mg)多巴胺受体激动剂。+小剂景使肠系膜、肾、脑及冠状动脉扩张，增加血流量，使肾血

5、流fi及肾小球滤过率均增加，从而使尿量及钠排泄景增加，预防急性肾功能衰竭；屮等剂景增加心肌收缩力，增加心排血量加快心率；大剂fi使外周阻力增加，血压升高。各种类型休克、充血性心力袞竭、急性肾功能衰竭（与利尿剂合用）。1、禁用于嗜铬细胞瘤病人。2、不良反应：大剂finn史呼吸加速、心律失常、过量吋致快速型心律失常。3、使用前应补充血容量及纠正酸中毒。4、静脉滴注，应观察血压、心率、尿M和一般状况。5、对有周围血管病史者应川本品吋，需密切观察肢体色泽、温度变化，以防肢体严重缺血坏死。5、间羟胺（阿拉明）1ml（10mg）a受体激动剂，升压效果比去甲肾

6、素较弱但较持久，有屮度加强心脏收缩的作用，可增加脑和冠状血流量。各种原因引起的休克、低血压。1、禁用：甲状腺功能亢进症，高血压，充血性心力袞竭及糖尿病2、不良反应：头痛、潮红、出汗、颤抖、高血糖、心动过缓。3、连用可引起快速耐受性，有蓄积作用主，如用药后血压上升不明显，必须观察10分钟后，才决定是否增加剂虽，以免贸然增虽致使血压上71•过高。4、不宜与碱性药物共同滴注，因可引起分解。二、呼吸兴奋剂6、山梗菜碱(洛W林)1ml(3mg)兴奋颈动脉窦和主动脉体的化学感受器反射性兴奋呼吸屮枢，对植物祌经先兴夼后抑制。新生儿窒息，一氧化碳、吸入麻醉剂及其

7、他中枢抑制药物中毐，肺炎，白喉等传染病引起的呼吸衰竭。1、不良反应：恶心、呕吐、呛咳、头痛、心悸等，大剂fi可引起心动过缓、传导阻滞、呼吸抑制，其至惊厥。2、观察有无大汗，心动过速，低血压等，滴速要缓慢。7、尼可刹米(可拉明)1.5ml(0.375g)选择性兴夼延髓呼吸中枢，也可作用于颈动脉窦和主动脉体的化学感受器反射兴奋呼吸屮枢，使呼吸加深加快。中枢性呼吸功能不全、肺心病引起的呼吸哀竭、阿片类药物屮毒。1、不良反应：大剂量可引起血压升高，心悸，出汗、呕吐，震颤及肌僵直。2、应用本品!li现惊厥应及时静脉注射苯二氮卓类药物。三、抗心律失常8、胺碘

8、酮3ml(0.15g)具有选择性冠脉扩张作用，能增加冠脉血流量,降低心肌耗氧量，延长心房、心室、房室结纤维动作电位和有效不应期，并减慢传