抢救药品的作用、副作用

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1、抢救药品作用、副作用1、盐酸肾上腺素1mg/1ml作用：肾上腺素受体激动药，对α和β受体均能激动。心脏：激动β1受体，使心肌收缩力增强，心率加快，传导加速，心输出量增加，舒张冠状血管血管：可激动血管平滑肌上的α1受体和β2受体，可使以α1受体为主的皮肤、粘膜血管强烈的收缩，内脏血管，尤其是肾血管也显著收缩，骨骼肌血管以β2受体为主，故呈舒张作用，对冠状血管有舒张作用；血压：升血压；支气管：能激动支气管平滑肌上的β2受体，舒张支气管平滑肌代谢：耗氧量增加，血糖升高，游离脂肪酸升高，血钾升高；中枢：有微弱

2、的兴奋作用。临床应用：心脏骤停、过敏性休克、支气管哮喘、局部止血或与局麻药配伍。用法与用量：常用量皮下注射一次0.25—1mg付作用：剂量过大或静注太快，可引起心律失常（早搏、心动过速、心室纤颤），头痛、血压升高，剂量过大有诱发脑溢血的危险。禁忌：高血压、脑动脉硬化、器质性心脏病、甲状腺机能亢进、糖尿病。2、去甲肾上腺素2mg/1ml作用：拟肾上腺素药，主要是激动α受体，对心脏的β1受体作用较弱。血管：激动血管的α1受体，引起血管收缩，主要使小动脉和小静脉收缩，唯有冠状血管舒张；心脏：激动心脏β1受体

3、，使心肌收缩力加强，心率加快，传导加速，心输出量增加；血压：小量时，收缩压明显升高、舒张压略升高、脉压增大，较大剂量时收缩压和舒张压均显著升高；其它：大剂量时血糖升高。临床应用：急性心肌梗死、体外循环等引起的低血压；低血容量性休克；嗜铬细胞瘤切除术后的低血压；椎管内阻滞时的低血压及心跳骤停复苏后血压维持；上消化道出血。付作用：局部组织缺血坏死、急性肾功能衰竭。注意：（1）中度高血压、动脉硬化、器质性心脏病、妊娠后期禁用；（2）用氯烷、环西烷禁用；（3）甲亢、心脏病、糖尿病慎用；（4）长期用药后骤停可引

4、起血压骤停；（4）浓度过高、时间过长或药液外渗可引起组织缺血坏死。3、异丙肾上腺素1mg/2ml作用：拟肾上腺素药，对β受体有很强的激动作用，对α受体几乎无作用。心脏：对心脏β1受体有强大的兴奋作用，使心肌收缩力增强，心率加快，传导加速，心输出量增加，作用较肾上腺素强，很少引起室性心律失常；血管及血压：激动血管β2受体，骨骼肌血管明显舒张，肾、肠系膜血管及冠状血管均舒张；支气管：激动支气管平滑肌上的β2受体，使平滑肌松弛，作用比肾上腺素强，但对支气管粘膜血管无收缩作用，不能消除粘膜水肿；代谢：血糖升高

5、，游离脂肪酸含量增加。临床应用：支气管哮喘；房室传导阻滞；心脏骤停；心源性或感染性休克。付作用：心悸、头痛、头晕、心动过速、心室颤动、哮喘病人长期滥用可引起猝死。禁忌：（1）冠心病、心肌炎、甲状腺机能亢进、心室颤动禁用（2）心肌缺氧，心率＞120次/分慎用（3）不直接静脉注射4、阿托品0.5mg/1ml作用：抗胆碱药，阻断M胆碱受体，随剂量的增加可依次出现：腺体分泌减少；瞳孔扩大、升高眼压和调节麻痹；膀胱和胃肠道平滑肌松弛；心率加快；血管扩张；中枢兴奋。临床应用：解除平滑肌痉挛，用于内脏绞痛；抑制腺体

6、分泌，用于全身麻醉前给药，以减少呼吸道分泌；扩瞳；缓慢型心律失常，用于抢救阿斯综合症；抗休克，用于感染性休克；解救有机磷酸酯类中毒。付作用：口干、心悸、视力模糊、皮肤燥红、体温上升、排尿困难、便秘等；中枢兴奋现象烦燥不安、语言不清、呼吸加深加快、谵妄、幻觉、昏迷、呼吸麻痹。禁忌：青光眼、幽门梗阻、前列腺肥大。5、尼可刹米0.375/1.5ml作用：直接兴奋延脑呼吸中枢，同时也可刺激颈动脉体和主动脉体的化学感受器，反射性地兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快。临床应用：用于中枢性呼吸抑制及各种原因引起的呼吸抑制

7、。付作用：过量可引起血压升高、心悸、呕吐、出汗、肌震颤、还可引起惊厥。禁忌：抽搐、惊厥。6、回苏林8mg/2ml作用：对呼吸中枢有较强的兴奋作用。其作用比尼可刹米强100倍。使呼吸加深加快。临床应用：各种原因引起的中枢性呼吸衰竭；用于麻醉药、催眠药所致的呼吸抑制，以及外伤手术等引起的虚脱和休克。付作用：用量大较易引起肌肉抽搐或惊厥。禁忌：有惊厥病史者；肝、肾功能不全者；孕妇7、间羟胺10mg/1ml作用：肾上腺素受体激动药，主要作用于α受体，对心脏的β1受体作用较弱。有较强的收缩外周血管和中等度增加心

8、肌收缩力的作用。能增加脑、肾、冠状动脉的血流量。很少引起心律失常、尿少、尿闭、急性肾功能衰竭。临床应用：各种休克早期及手术时低血压付作用：过量可引起抽搐、严重高血压、严重心律失常；药液外渗可出现局部组织坏死。慎用：（1）心脏病、甲亢、糖尿病、高血压患者慎用（2）不宜与环丙烷等麻醉药品同时使用8、多巴胺20mg/2ml作用：拟肾上腺素药，激动α和β受体以及多巴胺受体。小剂量（每分钟1—5ug/Kg）：主要兴奋多巴胺受体，使肾、肠、冠状动脉及脑血管扩张，肾血