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时间:2019-07-31
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1、抢救药品的作用、副作用及注意事项1、尼可刹米(可拉明)0.375G/2ML(10支)作用机制和用途:直接兴奋呼吸中枢,刺激主动脉体和颈动脉体化学感受器,反射性兴奋呼吸中枢。为呼吸兴奋剂,对大脑皮层和血管运动中枢也有较弱的兴奋作用。用于各种原因引起的呼吸抑制,对解救吗啡中毒引起的呼吸抑制作用最好。副作用及注意事项:大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、震颤及肌僵直。用法:皮下、肌内或静脉注射0.25-0.5G/次,必要时每1-2小时重复一次,或与其它中枢兴奋药交替使用,直到可以”唤醒”患者而无肌震颤或抽搐。极量:皮下、肌内或静脉注射1.25G/次。2、盐酸肾上腺素(
2、副肾素)1MG/1ML(20支)作用机制和用途:兴奋α、β受体,使心肌收缩力加强,心率加快,心输出量增加,主要用于治疗心脏骤停、过敏性休克、支气管哮喘、局部止血或与局麻药配伍。副作用及注意事项:心悸、烦燥、头痛和血压升高、心律失常、室颤,禁用于高血压、脑动脉硬化、甲亢。用法:皮下或肌内注意0.25-0.5MG/次,静脉或心内注射0.25-0.5MG/次,用生理盐水稀释10倍。极量:1MG/次。3、异丙肾上腺素1MG/2ML(10支)作用机制和用途:强烈兴奋为β受体,使心肌收缩力加强,心输出量增加,支气管平滑肌松驰,血糖升高,主要用于支气管哮喘,房室传导阻滞、心脏骤停
3、、休克。副作用及注意事项:心悸、头痛、头晕、心律失常、心室颤动。用法:1-2MG稀释于5%GS250-500ML静滴,滴速为0.5-2ML/MIN,根据血压和心率调整滴速,维持心率60-70次/分钟。4、间羟胺(阿拉明)10MG/1ML作用机制和用途:直接兴奋α受体,收缩血管,持续升高收缩压、舒张压,增强心肌收缩力,使休克患者的心输出量增加,主要用于各种低血压。副作用及注意事项:心律失常、升压过快可致急性肺水肿、心跳骤停;局部血管收缩导致组织坏死;长期使用骤停药导致低血压;甲亢、高血压。冠心病、心律失常、充血性心衰、糖尿病者慎用;血容量未纠正前禁用;有蓄积作用,用药
4、后血压上升不明显要先观察10min后再决定是否增量;选用较粗大静脉,避免外溢;单独一路,避免与碱性药物配伍。用法:肌内注射10MG/次,或10-20MG以GS液100ML稀释后静滴。极量:静脉滴注100MG/次(每分钟0.2-0.4MG)5、多巴胺20MG/2ML(10支)作用机制和用途:小剂量作用于多巴胺受体,使肾肠系膜血管扩张,尿量增加,钠排泄增加;中等剂量作用于β1受体,使心肌收缩力增加,心输出量增加;大剂量作用于α受体,周围血管阻力增加,肾血管收缩,尿量减少,升高血压;用于抗休克。副作用及注意事项:如剂量过大或静滴过快可致心动过速、心律失常及肾血管收缩而导致
5、肾功能降低。用药前先纠正血容量;选用粗大静脉,外溢致组织坏死;休克纠正后减少用量,不能纠正选用更强升压药;逐渐停药。用法:20MG加入5%GS200-500内静脉滴注,75-100UG/分钟,滴速0.5-1ML/MIN。极量:静脉滴注20UG/分/公斤。6、多巴酚丁胺20MG/2ML(10支)作用:主要作用于β1受体,增强心肌收缩力、增加心排出量;降低外周血管阻力,直接作用于心脏;适用于器质性心脏病时,心肌收缩力下降引起的心力衰竭。副作用和注意事项:可有心悸、恶心、头痛、胸痛、气短;房颤、高血压、梗阻性心肌病、室性心律失常、心梗后慎用;用药前先纠正血容量;用药期间监
6、测心电图、血压。用法:加入5%GS/0.9%NS中ivgtt2.5—10ug/kg/min。7、硝酸甘油5MG/1ML(10支)作用机制与用途:主要是松驰血管平滑肌,引起血管扩张,以扩张静脉为主;治疗剂量可降低收缩压、舒张压和平均压,有效冠脉灌注能维持正常;主要用于冠心病、心绞痛的预防治疗,也用于降低血压或治疗充血性心力衰竭。副作用及注意事项:头痛,眩晕、体位性低血压、恶心、呕吐、出汗、虚弱、面红、药疹;禁用于心梗早期、严重贫血、青光眼、颅高压,慎用于低血压者;防体位性低血压;易出现耐药的表现。用法:5%葡萄糖稀释后静注,最好用输液泵恒速,可每3-5分增加5UG/M
7、IN,个体差异大,根据血压和心率和其他血流动力学参数调整。8、利多卡因0.1G/5ML(5支)作用机制和用途:抑制心肌自律性;缩短动作电位时程和相对延长有效不应期。主要用于室性心动过速。副作用及注意事项:可出现嗜睡,头痛,视力模糊,肌抽搐,过量可引起血压下降,心率减慢,甚至心跳停止;2度以上房室传导阻滞禁用。用法:先以50-100MG/次或1-2MG/KG/次,静脉注射,见效后可改为100MG以5%GS100-200ML稀释后静脉滴注,每分钟1-2ML。9、阿托品0.5MG/1ML(10支)作用机制和用途:可使腺体分泌减少,瞳孔扩大和调节麻痹,膀胱和胃肠平滑肌松
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