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时间:2018-12-28
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1、为了适应公司新战略的发展,保障停车场安保新项目的正常、顺利开展,特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划抗生素药总结 第38章抗菌药物概述 第一节常用术语 抗生素:指某些微生物在其生活过程中产生的具有抗病原体作用和其他活性的一类物质。抗菌活性:指抗菌药物抑制或杀灭病原微生物的能力。 抑菌药:仅有抑制微生物生长繁殖而无杀灭作用。磺胺类、四环素、氯霉素、红霉素。 杀菌药:不仅能抑制微生物生长繁殖而且能杀灭微生物。青霉素、头孢菌素、氨基糖苷类。化疗指数:LD50/ED50(半数动物致死量/治疗感染动物的半数有效量【化疗指数越大,表面该药物的毒性越小,临床应用
2、价值高】 第二节抗菌药物的主要作用机制 第三节细菌的耐药性 耐药性:因药物与细菌多次反复接触后,细菌对该药的敏感性降低甚至消失,又称抗药性。交叉耐药性:细菌对某种抗菌药产生耐药性后,若对未接触过的其他抗菌药也具有耐药性。 第四节抗菌药物的合理选用目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解,并感受到安保行业的发展的巨大潜力,可提升其的专业水平,并确保其在这个行业的安全感。为了适应公司新战略的发展,保障停车场安保新项目的正常、顺利开展,特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划 抗菌药滥用易产生毒性反应、过敏反应、二重感染、细菌产生耐药性。一、抗菌药合理应用
3、的基本原则:1、尽早确定病原菌 2、按照适应症选药:青霉素对链球菌(引起上呼吸道感染)和G杆菌敏感,宜选用,不能用青霉素者可用红霉素,链球菌不能用庆大霉素。3、抗菌药的预防应用4、抗菌药物的联合用药 5、防治抗菌药物的不合理使用:其他感冒、上呼吸道感染等病毒性疾病,发热原因不明者不宜用抗菌药。6、患者的其他因素与抗菌药物的应用 抗菌药的联合应用:病因未明而又危及生命的严重感染,单一药物不能控制的严重感染,或和混合感染;单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症;长期用药有可能产生耐受性者。 第39章β-内酰胺类抗生素 一、β-内酰胺类抗生素1、抗菌作用机
4、制: 2、耐药机制: 3、抗菌特点:是一种杀菌剂; 对繁殖期的细胞作用强,对静止期的细菌作用弱; 对革兰氏阴性杆菌作用弱、因细胞壁肽聚糖少、外层有大量脂蛋白和胞浆渗透压低; 对人体毒性小; 不受脓液及坏死组织影响。目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解,并感受到安保行业的发展的巨大潜力,可提升其的专业水平,并确保其在这个行业的安全感。为了适应公司新战略的发展,保障停车场安保新项目的正常、顺利开展,特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划 1、多数细菌对青霉素不易产生耐药性,但金黄色葡萄球菌→产生β内酰胺酶→破坏β-内酰胺环形成青霉噻唑酸→失去抗
5、药活性,因此,金葡菌可出现高度耐药。部分G-杆菌也可产生此酶。 1、抗菌原理: 2、特点: 抗菌谱广,对G菌敏感,对绿脓杆菌、厌氧菌不理想,作用强,毒副作用小,对酸和酶较稳定,是杀菌剂。 注意:1、对青霉素酶稳定,但仍可为革兰阴性菌的β-内酰胺酶所破坏。 2、头孢孟多、头孢哌酮可引起低凝血酶原症和血小板减少而导致严重出血。 四、其他β--内酰胺类 1、特点:抗菌谱广、对G+、G-、厌氧菌均有作用,抗菌作用强,对?-内酰胺酶高度稳定。氨曲南:对G-菌有强大抗菌作用,对多数?-内酰胺酶稳定,主要用于敏感的G-杆菌及铜绿假单胞菌感染。 2、?-内酰胺酶抑制药:
6、克拉维酸、舒巴坦、三唑巴坦 通过抑制β-内酰胺酶来保护不耐酶的抗生素,加强其抗菌作用。 亚胺培南:对酶稳定,对许多耐药菌株铜绿假单胞菌、厌氧菌均有强大作用。 第40章大环内酯素、林可霉素类及多肽类抗生素目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解,并感受到安保行业的发展的巨大潜力,可提升其的专业水平,并确保其在这个行业的安全感。为了适应公司新战略的发展,保障停车场安保新项目的正常、顺利开展,特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划 一、大环内酯类抗生素1、大环内酯类抗生素分类: 天然大环内酯类半合成大环内酯类:G、V 耐酶:甲氧西林、苯唑西林 广谱:
7、氨苄西林、阿莫西林 抗铜绿:羧苄西林、哌拉西林 抗革兰阴:美西林、匹美西林 2.头孢 1代:头孢拉定、头孢唑啉 2代:头孢呋辛、头孢克洛 3代:头孢噻肟、头孢克肟、头孢唑肟、头孢曲松、头孢哌酮、头孢他啶、头孢地尼 4代:头孢吡肟、头孢匹罗 3.其他:碳青霉烯)、头霉素、氧头孢烯、单环β-内酰胺类 4.β内酰胺酶抑制剂:舒巴坦、他唑巴坦、克拉维酸 5.复方制剂:哌拉西林舒巴坦、哌拉西林他唑巴坦、头孢哌酮舒巴坦、阿莫西林克拉维酸 二、大环内酯类 1.红霉素:革兰阳、厌氧、非典型 2.阿奇霉素:革兰阳、革兰阴、厌氧、非
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