小建中汤加味治疗遗精心得

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1、为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划小建中汤加味治疗遗精心得　　姓名：张彬学号：专业：中医内科　　小建中汤的现代临床应用　　摘要：小建中汤系张仲景《伤寒论》中经方之一，既可温中补虚，缓急止痛，又能甘温除热，调和阴阳，临床常用于治疗腹痛、虚热、不寐、心悸等病症。本文参阅近年来相关文献，从小建中汤温补脾胃治疗腹痛;甘温除热治疗阴火;调和阴阳治疗不寐;补益心脾治疗失眠四个方面，浅析其临床应用。　　关键词:小建中汤;临床应用　　小建中汤是仲景的名方，方由饴糖一升，桂枝三两，芍药六两，炙甘草二两，大枣

2、十二枚，生姜三两组成。全方阴阳双调，使脾气恢复，中气自立，故名小建中汤[1]。张仲景在其著作中共有五条论述了小建中汤[2]:①伤寒，阳脉涩，阴脉弦，法当腹中急痛，先与小建中汤，不瘥者，小柴胡汤主之。②伤寒二三日，心中悸而烦者，小建中汤主之。③虚劳，里急，悸，衄，腹中痛，梦失精，四肢酸疼，手足烦热，咽干口燥，小建中汤主之。(《金匮要略》血痹虚劳病脉证并治第13条)④男子黄，小便自利，当与虚劳小建中汤。(《金匮要略》黄疸病脉证并治第22条)⑤妇人腹中痛，小建中汤主之。(《金匮要略》妇人杂病脉证并治第18条)。目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解，并感受到安保行业的

3、发展的巨大潜力，可提升其的专业水平，并确保其在这个行业的安全感。为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划　　该方既可温中补虚、缓急止痛，又能调和阴阳、柔肝健脾。常用于治疗中焦虚寒、气血不足兼伤寒表证，脾虚腹痛兼少阳邪郁证。通过“辛甘化阳、酸甘化阴”的方法，建立起中焦之气，使补益之品达其病所起到温补脾胃，甘温除热，补益心脾，调和阴阳的作用[3]。在现代临床中，小建中汤不仅用于治疗消化性溃疡、小儿肠痉挛等消化系统疾病，还可治疗失眠、室性早搏等。结合近年来，国内医家对小建中汤方进行的临床观察和药理实验

4、研究，现对其临床应用总结四点如下。　　1温补脾胃治疗腹痛　　腹痛是指胃脘以下、耻骨毛际以上部位发生的疼痛[4]。其病机多由脾胃虚寒，中阳不振，脉络凝滞所致。脾胃为仓廪之官，主受纳腐熟及运化水谷。若素体脾胃虚弱，饮食不节等，导致脾胃运化失职，气机不畅而引发腹痛;或中阳不目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解，并感受到安保行业的发展的巨大潜力，可提升其的专业水平，并确保其在这个行业的安全感。为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划　　足，中焦虚寒失其温养而出现腹痛。治当温补脾胃，缓急止痛。小建中

5、汤意在以甘平之饴糖温中补虚，和里缓急;桂枝味辛性温，有补中益气之功，可和营、通阳、利水、下气、行瘀、补中；又因其辛能散，温能通，对慢性消化性溃疡尤其久病入络者犹为适宜[5]。酸苦微寒之白芍养血敛阴，柔肝止痛;甘平之甘草补中益气，调和诸药，甘苦相须能缓挛急而止腹痛;辛温之生姜与甘温之大枣，可调和营卫，加强温中补虚，缓急止痛之功。诸药合用，使中气自立，营卫调和，脾胃健运，气血得充，脏腑得以温养，脉络气血流畅，腹痛乃愈。现代药理研究表明，白芍微寒、味酸，可以缓解因溃疡而引发的疼痛[6];生姜、桂枝可促进消化液分泌，增强消化和吸收功能;饴糖具有强壮和缓解疼痛作用;甘草对胃黏

6、膜有保护作用[7]。诸药合用可治疗腹痛及减少腹痛复发率。现代医学中的消化性溃疡、肠痉挛、急慢性胃炎、急慢性肠炎等，若出现虚寒腹痛症状者，均可参照该法进行辨证论治。目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解，并感受到安保行业的发展的巨大潜力，可提升其的专业水平，并确保其在这个行业的安全感。为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划　　徐震[8]对脾胃虚寒型复发性消化性溃疡患者予加味小建中汤:胶饴30g,党参15g,桂枝10g,芍药20g,生姜9g,大枣10g,炙甘草6g，冷水煎,日1剂,早晚分2次口

7、服。对照组采用奥美拉唑胶囊20mg/d，螺杆菌阳性者加服阿莫西林胶囊/d。治疗4周后,治疗组有效率达%，高于对照组。而且1年复发率也明显低于对照组,是治疗消化性溃疡的有效方剂。万毓华[9]等给予阿莫西林胶囊、克拉霉素分散片、奥美拉唑抑制胃酸、消炎、抗Hp治疗治疗基础上给予小建中汤辩证加减治疗，泛酸者可去饴糖，加黄连、乌贼骨、炒吴茱萸；胃脘冷痛，里寒较甚者可加理中丸；腹胀明显者可加陈皮、砂仁。治疗4周后，复查胃镜，观察两组患者的临床疗效。半年后随访，观察患者治疗结束半年后的疾病复发率。梁超[10]用黄芪建中汤加味治疗胃溃疡。处方:黄芪60g，党参30g，桂枝15g