药学刘先玲毕业论

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1、论文非甾体类抗炎药在骨科临床工作中的应用与思考申请人：刘先玲学科（专业）：药学指导教师：邹雅敏2015年1月19网络教育学院毕业设计(论文)任务书专业班级药学层次本科姓名刘先玲学号12117974015019一、毕业设计（论文）题目非甾体类抗炎药在骨科临床工作中的应用与思考二、毕业设计（论文）工作自年月日起至年月日止三、毕业设计（论文）基本要求：19指导教师：19网络教育学院毕业设计(论文)考核评议书指导教师评语：建议成绩：指导教师签名：年月日答辩小组意见：负责人签名年月日答辩小组成员毕业设计（论文）答辩委员会意见

2、：负责人签名：年月日1919摘　要论文题目：非甾体类抗炎药在骨科临床工作中的应用与思考学科（专业）：药学申请人：刘先玲指导教师：邹雅敏摘　要非甾体类抗炎药是指一大类具有相同的作用机制、非糖皮质激素而具有抗炎,止痛和解热作用的药物，由于其起效快、止痛效果好,被称为抗风湿性疾病的一线药物，非甾体类抗炎药，英文名称NSAIDs。NSAIDs的使用往往强调个体化,一般药物使用数日后即可生效，对于骨科临床工作中意义更为重大。NSAIDs是世界上医师处方量最大一类之一，NSAIDs也是临床医生特别是骨科医生应用最多的药物之一，

3、临床上主要用于减轻或控制由非感染类炎症所致的疼痛。手术后疼痛、关节或软组织的损伤性疼痛等。对NSAIDs的认识道路应该与其他药物一样，从理论到临床都是一个渐进的过程。众所周知，几乎任何药物都存在或多或少的不良反应，有的甚至是致命的，无论对于患者还是临床医生来说，都需要正确的、客观的来评价它。随着现代社会科学技术的发展，如何正确的指导患者，如何观察与分析评价NSAIDs的风险与利益，应该是未来工作中的重点与难点。国内由于多种类或者单种药物大剂量的使用，导致出现多种不同的不良反应，我国有关NSAIDs的不良反应病例报告

4、和文献资源中，涉及消化系统、心血管系统、血液系统、中枢神经系统等多方面的不良反应，随着NSAIDs使用的增多，这类药物的安全使用问题也越来越受到临床医师、药师、患者、社会和政府的关注。近年来国内为减少NSAIDs的不良反应特别进行了药物剂型的更改，药物应用方式及药物浓度的调整，趋利除害，发挥非甾体类药物的最大功效。越来越多的药学专业工作者重视起此类问题，现就此课题进行相关的思考与调研。关键词：NSAIDs药理作用药物分类骨折影响合理用药论文类型：.调研报告19西安交通大学网络教育学院论文目录1绪论NSAIDs历程及

5、国内外发展形势概述11.1NSAIDs出现及进展21.2NSAIDs在国外的占比地位31.22011-2013年NSAIDs在国内的发展趋势32NSAIDs的药理作用52.1抗炎作用52.2解热作用52.3镇痛作用52.4抗风湿作用63非甾体类药物的现代分类73.1美国食品医药管理局（FDA）分类73.2NSAID药物选择性分类74NSAIDs在骨科疾病领域的用药分析94.1非感染类关节炎94.2术后镇痛94.3颈腰背痛104.4治疗异位骨化105骨科临床工作中NSAIDs的选择所带来的安全性和影响115.1NSA

6、IDs对肾脏损伤115.2NSAIDs对心血管安全性影响125.3NSAIDs防范不良反应的方法126NSAIDs骨科创伤骨折临床工作中的思考146.1延迟骨折愈合时间146.2降低骨折愈合强度146.3增加骨折不愈合机率147结论与展望17致谢19参考文献20声明2119西安交通大学网络教育学院论文1.绪论NSAIDs[1]是临床医学工作中重要的抗炎解热镇痛类药物，本文针对骨科临床工作中部分患者进行调研，合理应用NSAIDs后带来的益处，不良反应对骨病及骨折的不良影响，越来越多的药学专业工作者重视起此类问题，观察

7、国内NSAIDs产业[2]发展市场，客观评价NSAIDs的药物作用，合理应用NSAIDs尽可能避免不良反应的出现，提出预防性建议，保护患者的用药安全性。1.1NSAIDs出现及进展公元前400多年，古希腊医生希波克拉底就已经应用柳树皮帮助患者缓解疼痛，1763年有报到用杨柳树皮提取物治疗骨关节炎，1860年Hoffman报道，用酚人工合成了乙酰水杨酸，并开始大量生产面世，标志着消炎镇痛药由植物药步入了化学药物，1875年水杨酸钠成功用于治疗风湿热，被称为风湿热的“克星”。随后，1898年，德国拜尔公司首先合成了乙酰

8、水杨酸，被德国拜尔公司命名为“阿司匹林”成功上市，开创了NSAIDs发展的先河，开始应用于临床治疗疼痛，关节炎及发热。非甾体抗炎药（non－steroidalanti－inflammatorydrugs，NSAIDs）是一类不含有甾体结构的抗炎药，NSAIDs自阿司匹林于1898年首次合成后，100多年来已有百余种上千个品牌上市，这类药物包括阿司匹林、对乙酰