《绪论及抗原》word版

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1、免疫学检验绪论一、免疫学的基本概念免疫学是研究机体免疫系统组织结构及其免疫生物学功能的一门独立学科。现代免疫学涉及：免疫系统对抗原的识别及应答；免疫系统对抗原的排异效应及其机制；免疫功能异常所致的病理过程及其机制；抗原耐受的诱导、维持、破坏及其机制；免疫学理论和方法学在疾病预防、诊断和治疗中的应用等领域。传统免疫学起源于抗感染的研究，在19世纪末20世纪初逐渐形成和发展起来。医学家借用拉丁语immunis表示免疫(immunyty)，其原意为免除税役，转意为免除瘟疫。在以后长在半个世纪的历史时期内，免疫一直被理解为机体的抗感染能力，被描述为宿主对病原微生物的不同程度的不感受

2、性。20世纪中期以后，免疫学的发展逐渐突破了抗感染研究的局限。事实上，机体不仅是对微生物，而是对各种抗原都能够进行识别和排斥，以维持正常的生命内环境。所以，免疫是机体识别和排斥抗原性异物的一种生理功能。现代免疫学认为：人体内存在一个负责免疫功能的完整的解剖系统棗免疫系统，与神经和内分泌等其他系统一样，这个系统有着自身的运行机制并可与其他系统相互配合、相互制约，共同维持机体在生命过程中总的生理平衡，具体表现为以下几种生理功能。1．免疫防御（immunologicaldefence）指机体排斥外源性抗原异物的能力。这是动物藉以自净、不受外来物质干扰和保持物种纯洁的生理机制。这种

3、功能一是抗感染，即传统的免疫概念；二是排斥异种或同种异体的细胞和器官，这是器官移植需要克服的主要障碍。这种能力低下时机体易出现免疫缺陷病，而过高时易出现超敏反应性组织损伤。2．免疫自稳（immunololgicalhomeostasis）指机体识别和清除自身衰老残损的组织、细胞的能力，这是机体藉以维持正常内环境稳定的重要机制。这种自身稳定功能失调时易导致某些生理平衡的紊乱或者自身免疫病。3．免疫监视(immunologicalsurveillance)指机体杀伤和清除异常突变细胞的能力，机体藉以监视和抑制恶性促瘤在体内生长。一旦功能低下，宿主易患恶性肿瘤。近几十年来，免疫学

4、以其辉煌的成就令人瞩目，免疫学技术的优势有力地推动了医学和生物学各领域的研究，并促进了临床医学的进步。目前，免疫学已经成为医学和生物学领域的带头学科之一。二、免疫发展简史(一)、经验免疫学时期我国在公元11世纪就有吸入天花痂粉预防天花的传说，17世纪有正式的记载接种“人痘”预防天花。18世纪后叶，英国乡村医生Jenner从实践中，总结发现了种牛痘预防天花即安全又有效。(二)、科学免疫学时期1、1876年后，多种病原菌被发现，制备出灭活及减毒疫苗，预防多种疾病。如：炭疽和狂犬疫苗。2、1900年后，抗原和抗体的发现，揭示了抗原诱导特异性抗体产生这一免疫学的根本问题。促进了免疫

5、化学的发展和抗体的临床应用。3、1957年后，Burnet提出克隆选择学说，促进了细胞免疫学的发展，认识到特异性免疫是T淋巴细胞及B淋巴细胞对抗原刺激所进行的主动免疫应答的过程。了解了体液免疫和细胞免疫的不同效应和协同功能。(三)、现代免疫学时期1975年后，由于分子生物学的发展，从基因水平揭示抗原诱导免疫应答的内在联系与机制。如：T、B细胞抗原识别受体多样性产生的机制；信号转导通路；细胞程序性死亡途径及造血与免疫细胞的发育。现代免疫学是以分子、细胞、器官及整体为基础，发展起来的一门独立的新兴的学科并产生了许多分支学科，是生命科学中的前沿学科之一，推动着医学和生命科学的全面

6、发展。三、免疫学检验自1896年G.Widal和A.Sicad应用凝集反应诊断伤寒起，免疫学就与医学检验结下不解之缘，至今已经历了一个世纪。随着免疫学和免疫学技术的发展，免疫学检验已成为医学检验中的一个重要部分。免疫学检验的检测对象是具有免疫活性的物质，内容包括检测方法和临床意义。免疫学检验可分为细胞免疫检验和体液免疫检验两大类，免疫活性细胞及其功能的检测属于前者，抗原、抗体、补体等的检测属于后者。近年来免疫学检验飞跃发展，在各种疾病的诊断和防治中起着日益重要的作用（免疫性疾病的检验见本书第三篇）。免疫学检验在传染病的诊断中应用广泛，大部分传染病病原体及其抗体的检测已在实验

7、室中作为常规检验。有关内容参见《微生物学和微生物学检验》及《寄生虫学和寄生虫学检验》。由于新技术的发展，许多与免疫无关的物质亦可作为免疫原而制备其相应抗体并用于这些物质的测定。利用抗原体反应来测定标本中微量物质的方法称为免疫测定(immunoassay)。免疫测定具有高度的特异性和敏感性，在临床检验中已用于测定各种蛋白质、酶、激素、药物和毒品等。严格地说，这些测定属于临床化学范畴。本书将在第二篇中详细叙述各种免疫学技术。免疫测定在临床化学中的应用及肿瘤标志的测定参见《临床生物化学和生物化学检验》。第一章抗原抗原（a