中西医结合治疗小儿喘息性支气管炎８４例疗效观察

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1、中西医结合治疗小儿喘息性支气管炎８４例疗效观察首席医学网    2007年09月16日10:57:41Sunday   ·中华临床医师杂志征稿·中华普通外科学文献·八届全国帕金森病会·期刊社的网站运营专家·医学类核心期刊征稿·全国抗菌药物会·国际病毒性肝炎·中华腔镜泌尿外科杂志·第五届世界癌症会·国际神经科技大会·全用药学术会议·国际药师论坛·基因组活动周·第四届抗体大会·亚太临床微生物作者：马香梅    作者单位：（山西省左云县中医医院，山西左云０３７１００） 加入收藏夹《中华临床医师杂志》中华医学会主办，中

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3、护理论文中论题的来源·医学会快讯

4、《中华普通外科》征稿【摘要】 目的：观察中西医结合治疗小儿喘息性支气管炎的疗效。方法：选取１５４例确诊为喘息性支气管炎的患儿

5、，随机分为治疗组８４例和对照组７０例，两组西药常规治疗相同，治疗组加用射干麻黄汤，观察两组咳嗽、哮喘变化及治愈时间。结果：治疗组显效４８例，有效３２例，无效４例，总有效率为９５．２４％；对照组显效２１例，有效２２例，无效２７例，总有效率为６１．４３％。两组综合疗效有非常显著性差异?穴Ｐ＜０．０１?雪。治疗组平均治愈时间（４．２１±０．５６）ｄ，对照组平均治愈时间（６．８０±０．６３）ｄ，两组比较有非常显著性差异结论：中西医结合治疗小儿喘息性支气管炎，可较快改善临床症状、缩短病程、提高疗效。【关键词】 喘息性支气

6、管炎；中西医结合综合疗法；小儿  ２００２年１２月至２００４年６月，笔者应用中西医结合综合疗法治疗小儿喘息性支气管炎８４例?熏与单纯西医西药治疗７０例做对照，取得显著疗效，现报道如下。   １ 临床资料   选取符合《实用儿科学》第６版诊断标准、在我院住院治疗的急性喘息性支气管炎患儿１５４例，按就诊时间单双日随机分为两组。治疗组８４例，其中男６２例?熏女２２例；发病年龄６~１２月４９例，１３~２４月２８例，２５~３６月７例，平均年龄１１月。对照组７０例，其中男４４例，女２６例；发病年龄６~１２月４４例，１３~２

7、４月１６例，２５~３６月１０例，平均年龄１１．５月。   ２ 治疗方法   所有患儿均在发病第２~４ｄ后确诊并开始治疗。两组均常规应用青霉素﹑先锋霉素Ｖ﹑头孢噻肟钠抗感染，氨茶碱平喘，必要时吸氧。治疗组另加用中药射干麻黄汤加减。药用：射干、半夏、麻黄各５ｇ，杏仁、紫苏子、莱菔子、白芥子各６ｇ，陈皮、细辛、甘草各３ｇ。每日１剂，水煎至５０~   １００ｍＬ，分４~５次服完。   ３ 治疗结果   ３．１ 疗效标准   显效：用药后２４ｈ鼻煽﹑三凹征及口唇发绀消失，呼吸次数减少，哮鸣音减少；有效：用药后４８ｈ上述症

8、状及体征改善；无效：用药后４８ｈ上述症状及体征无改善。   ３．２ 结果   ３．２．１ 两组疗效比较见表１。   ３．２．２ 两组平均治愈时间比较   治愈标准：临床症状消失，体征改善。治疗组１０ｄ内全部治愈，平均（４．２１±０．５６）ｄ；对照组１０ｄ内全部治愈，平均（６．８０±０．６３）ｄ。两组经统计学比较，有非常显著性差异（Ｐ＜０．０１）。    ４ 讨论   喘息性支气管炎属中医“咳喘”范畴，分为风寒咳喘及风热咳喘。我科所收治患儿多表现为寒喘。寒邪闭肺，气道不畅，肺失肃降，肺气上逆，故咳喘、呼吸困难。治

9、疗的目的在于恢复肺脏的宣降功能，以温肺散寒化痰、宣肺平喘为主。方中射干为汤中要药，其性虽苦寒，但长于化痰降逆，破结顺气，与大量温肺化痰药配伍，可制约其寒凉之性，取其化痰降逆、利咽平喘之功，而治疗寒饮郁肺之证；麻黄温肺散寒、宣肺平喘，二药配伍应用，射干降气为主，麻黄宣肺为主?熏一寒一热，一宣一降，肺得宣降，痰浊自去；紫苏子、莱菔子、白芥子均为温肺化痰药，合用化积消痰、降气平喘；杏仁镇咳平喘；甘草调和诸药。临床观察证明，疗效显著。