中西医结合治疗小儿喘息性支气管炎84例疗效观察

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3、护理论文中论题的来源·医学会快讯

4、《中华普通外科》征稿【摘要】 目的:观察中西医结合治疗小儿喘息性支气管炎的疗效。方法:选取154例确诊为喘息性支气管炎的患儿

5、,随机分为治疗组84例和对照组70例,两组西药常规治疗相同,治疗组加用射干麻黄汤,观察两组咳嗽、哮喘变化及治愈时间。结果:治疗组显效48例,有效32例,无效4例,总有效率为95.24%;对照组显效21例,有效22例,无效27例,总有效率为61.43%。两组综合疗效有非常显著性差异?穴P<0.01?雪。治疗组平均治愈时间(4.21±0.56)d,对照组平均治愈时间(6.80±0.63)d,两组比较有非常显著性差异结论:中西医结合治疗小儿喘息性支气管炎,可较快改善临床症状、缩短病程、提高疗效。【关键词】 喘息性支气

6、管炎;中西医结合综合疗法;小儿  2002年12月至2004年6月,笔者应用中西医结合综合疗法治疗小儿喘息性支气管炎84例?熏与单纯西医西药治疗70例做对照,取得显著疗效,现报道如下。   1 临床资料   选取符合《实用儿科学》第6版诊断标准、在我院住院治疗的急性喘息性支气管炎患儿154例,按就诊时间单双日随机分为两组。治疗组84例,其中男62例?熏女22例;发病年龄6~12月49例,13~24月28例,25~36月7例,平均年龄11月。对照组70例,其中男44例,女26例;发病年龄6~12月44例,13~2

7、4月16例,25~36月10例,平均年龄11.5月。   2 治疗方法   所有患儿均在发病第2~4d后确诊并开始治疗。两组均常规应用青霉素﹑先锋霉素V﹑头孢噻肟钠抗感染,氨茶碱平喘,必要时吸氧。治疗组另加用中药射干麻黄汤加减。药用:射干、半夏、麻黄各5g,杏仁、紫苏子、莱菔子、白芥子各6g,陈皮、细辛、甘草各3g。每日1剂,水煎至50~   100mL,分4~5次服完。   3 治疗结果   3.1 疗效标准   显效:用药后24h鼻煽﹑三凹征及口唇发绀消失,呼吸次数减少,哮鸣音减少;有效:用药后48h上述症

8、状及体征改善;无效:用药后48h上述症状及体征无改善。   3.2 结果   3.2.1 两组疗效比较见表1。   3.2.2 两组平均治愈时间比较   治愈标准:临床症状消失,体征改善。治疗组10d内全部治愈,平均(4.21±0.56)d;对照组10d内全部治愈,平均(6.80±0.63)d。两组经统计学比较,有非常显著性差异(P<0.01)。    4 讨论   喘息性支气管炎属中医“咳喘”范畴,分为风寒咳喘及风热咳喘。我科所收治患儿多表现为寒喘。寒邪闭肺,气道不畅,肺失肃降,肺气上逆,故咳喘、呼吸困难。治

9、疗的目的在于恢复肺脏的宣降功能,以温肺散寒化痰、宣肺平喘为主。方中射干为汤中要药,其性虽苦寒,但长于化痰降逆,破结顺气,与大量温肺化痰药配伍,可制约其寒凉之性,取其化痰降逆、利咽平喘之功,而治疗寒饮郁肺之证;麻黄温肺散寒、宣肺平喘,二药配伍应用,射干降气为主,麻黄宣肺为主?熏一寒一热,一宣一降,肺得宣降,痰浊自去;紫苏子、莱菔子、白芥子均为温肺化痰药,合用化积消痰、降气平喘;杏仁镇咳平喘;甘草调和诸药。临床观察证明,疗效显著。

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