药理学考试重点终极

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1、药理学：是研究药物与机体（包括病原体）之间相互作用规律的一门科学。中药药理学：是在中医药理论的指导下，运用现代科学方法，研究中药和机体相互作用及作用规律的一门科学。中药四性：是指中药寒、热、温、凉四种药性。生物利用度：指药物制剂被机体吸收的速率和吸收程度的一种量度。即吸收入体循环的药量占给药剂量的百分比。耐药性：化疗药长时间使用后，病原体或肿瘤细胞对药物敏感性降低。抗药性：指细菌与药物多次接触后，对药物敏感性下降甚至消失，致使药物疗效下降甚至无效。效能：指药物发挥药理效应的极限，此时再增加剂量，效应也不再增强。首过消除（首过效应）：有些药物口服后在未进入

2、微循环之前，首先在肠道粘膜细胞和肝脏被代谢灭活一部分，导致进入血液循环的实际要量减少，药效降低。药物作用的选择性：指一些药物可影响机体的多种功能，另一些药物只影响机体的一种或少数几种功能的特性。副作用：是在治疗量下与防治作用同时出现的和用药目的无关的作用，一般不太严重。治疗指数：在动物实验中，常以LD50/ED50的比值来大致估计药物的安全性，比值愈大，药物愈安全。药动学：是药物效应动力学的简称，主要研究药物对机体的作用，包括药物的作用、作用机制、临床应用。量效关系：是指药物效应在一定范围内随剂量变化而变化，两者之间的关系。药效学：是药物代谢动力学的简称

3、，主要研究机体对药物的作用，包括药物在机体的吸收、分布、代谢、排泄过程，特别是血药浓度随时间变化的规律。半衰期：一般指血浆半衰期，指血药浓度下降一般所需要的时间，是临床确定给药间隔的依据。肝肠循环：是药物随胆汁排入肠腔，又重新被肠壁吸收，进入肝脏后，再进入体循环的过程。特异质反应：个别病人用药后，出现极敏感或极不敏感或与往常性质不同的反应。抗菌药物后效应（PAE）：是指当抗菌药物与细菌短暂接触后，即使药物浓度逐渐降低，甚至低于最小抑菌浓度，仍然对幸存的细菌生长有抑制作用。二重感染：长期口服或注射广谱抗生素时，使敏感菌受抑制，而不敏感菌趁机大量繁殖，由原来

4、的劣势菌群变为优势菌群，从而造成新的感染。抗菌活性：指药物抑制或杀灭病原微生物的能力。肾上腺素的反转作用：事先应用酚妥拉明等@受体阻断药后再给予肾上腺素，可使肾上腺素的升压作用转为降压。首剂现象：病人首次用药90分钟内出现直立性低血压，表现为心悸，眩晕，意识丧失。糖皮质激素药理作用：抗炎作用；免疫抑制作用；抗内毒素作用；抗休克；影响血液与造血系统；其他作用（兴奋中枢神经系统、促进消化）临床应用：肾上腺皮质功能不全（替代疗法）；严重感染或炎症（中毒症状严重的感染或防止炎症后遗症）；自身免疫性疾病及过敏性疾病、器官移植；各种休克；血液病局部应用皮肤病不良反应

5、：医源性肾上腺皮质功能亢进症；诱发或加重感染；消化系统并发症；心血管系统并发症；骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合迟缓；神经系统症状；青光眼、白内障；反跳现象；肾上腺皮质萎缩或功能不全。禁忌症：曾患或现患严重精神病和癫痫、活动性消化性溃疡病、新近胃肠吻合术、骨折、创伤修复期、角膜溃疡、肾上腺皮质功能亢进症、严重高血压、糖尿病、孕妇及抗菌药不能控制的病毒、真菌感染等。强心苷药理作用：正性肌力作用（加强心肌收缩力的作用，特点：加快心肌收缩速度，使心肌收缩敏捷降低心肌耗氧增加心输出量）；负性频率作用（减慢窦性频率）；对心肌点生理特性的影响；对心电图的影响；对肾及神经

6、系统的影响。临床用途：对各种原因引起的CHF均有治疗作用；对某系心律失常（心房纤颤、心房扑动、阵发性室上性心动过速）有治疗作用。不良反应：胃肠道反应（厌食、恶心、呕吐、腹泻等）；神经系统反应(眩晕、头痛、疲倦、失眠、幻觉等)；视觉障碍（黄视、绿视、视物模糊等）；心脏毒性（引起各种心律失常）正性肌力作用机制：主要通过抑制心肌细胞膜上的Na+，K+-ATP酶的活性，抑制Na+，K交换，使心肌细胞内Na+增加，进而促进Na+，Ca2+交换，导致细胞内Ca2+增加而增强心肌收缩力。青霉素作用机制：青霉素和转肽酶结合，抑制其活性，使粘态不能交叉联结，从而抑制细菌胞

7、壁的合成，是细菌胞壁缺损，液体内渗，导致菌体膨胀变形而崩解。并激发细菌胞壁自溶酶的活性，导致菌体细胞裂解而死亡。作用特点：对繁殖期细菌作用强，对静止期细菌作用弱；对革兰阳性菌作用强，对革兰阴性菌作用弱；对人和动物毒性小，对真菌无效。G对比半合成青霉素：相同：均含–内酰胺环，抗菌作用机制相同，都可发生过敏反应。不同点：青霉素G对其敏感菌作用强、毒性低、价廉、不耐酸、不耐酶、抗菌谱窄；半合成耐酸、耐酶、广谱，但作用较低、价格昂贵。过敏原因：青霉素G其降解产物青霉噻唑蛋白、青霉烯酸、青霉素或6—APA高分子聚合物所致。措施：1、详细询问患者过敏史2注射前必须作

8、皮试3备好急救药品和器材。4掌握适应症避免滥用和局部用药5避免在病人饥饿时用药6