医院感染监测与报告制度

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1、为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划医院感染监测与报告制度　　医院感染监测登记报告制度　　一、认真贯彻执行国家卫生部院内感染控制标准及有关规定，建立　　健全院内感染病例的发现、登记、报告、分析、反馈系统。　　二、临床各科医师，要熟悉院内感染分类诊断标准，并不断加强有　　关院内感染的基础理论学习，不断提高院内感染控制水平。　　三、发现院内感染病例或爆发流行时，应立即按(来自:写论文网:医院感染监测与报告制度)规定程序报告，及　　时进行隔离治疗，采取相应

2、的防范措施。　　四、院领导每周深入科室，督促检查院内感染病例报告执行情况，　　将院内感染控制在8%以内。　　五、感染病例调查表，由各科住院医师填写，兼职医师、护士、专　　职工作人员负责核对，共同完成，填写院内感染病例登记表时，应字迹清楚，项目齐全。感染病例报表由兼职医师每周星期一报感染办公室。目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解，并感受到安保行业的发展的巨大潜力，可提升其的专业水平，并确保其在这个行业的安全感。为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计

3、划　　六、感染病例的报告应做到不漏报、不错报。　　医院感染控制监测制度　　1、科室每月进行环境卫生监测：要求透析用水、透析液细菌总数<100cfu/ml,内毒素

4、至少每6个月复查一次，保留原始记录，登记检查结果。如有患者在透析过程中出现乙肝、丙肝阳性，应立即对密切接触者进行乙肝、丙肝标志物监测。　　3、导管感染监测：建立导管感染登记本，每月登记本月留置长期导管患者例数、临时导管例数、导管感染发生率，记录导管感染患者的姓名、临床表现、血培养结果、治疗方案。确诊导管感染病例在24小时内上报院感科。分析导管感染可能原因，进行整改。　　4、医务人员感染监测：医务人员应定期进行乙肝和丙肝标志物监测，对于乙肝阴性的工作人员建议注射乙肝疫苗。目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解，并感受到安保

5、行业的发展的巨大潜力，可提升其的专业水平，并确保其在这个行业的安全感。为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划　　血透室发现新发的乙型肝炎、丙型肝炎或其他传染病应按照国家有关传染病报告制度报告相关部门。　　滑县新区医院二O一六年六月　　平度正一医院感染监测与报告制度　　一、对医院感染发病率、多发部位、多发科室、高危因素、病原体特点及耐药性等，开展医院感染现患率调查、医院感染病例的综合性监测和医院感染漏报率调查。　　二、医院感染病例由临床经治医生按照《医院

6、感染诊断标准》进行初步诊断，并及时进行病原微生物检测。　　三、感染日期的确定是以出现症状的日期或实验室出现阳性证据的日期认定。　　四、明确诊断后，由经治医生认真填报“医院感染病例报告卡”，并于24小时内网上报告。　　五、确诊为传染病的医院感染病例，需按《中华人民共和国传染病防治法》的有关规定进行报告。　　六、对疑似医院感染的诊断，经治医生报告科主任，会同该科“医院感染管理小组”一同讨论，并作进一步的分析及检查，作好讨论记录，讨论后确定者按　　第四条的规定进行报告。　　七、小组讨论尚不能认定的，须将该患的全部资料及讨论的结果报

7、医院感染管理委员会，由委员会研究、分析，最后认定或否定。目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解，并感受到安保行业的发展的巨大潜力，可提升其的专业水平，并确保其在这个行业的安全感。为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划　　八、在本科室建立的“医院感染登记本”上登记感染病人的信息。　　九、对所经治的病人，如在相对较集中的时间内出现较相同的感染，除了向本科室负责人及时报告外，还应及时向感染管理科进行报告，共同查找感染原因，避免发生医院感染的暴发或流行。　

8、　十、医院感染管理科必须每月对监测资料进行汇总、分析，每季度向主管院长、医院感染管理委员会书面汇报，向全院医务人员反馈，监测资料应妥善保存。特殊情况及时汇报和反馈。每年对监测资料进行评估。　　十一、根据本院的特点有计划地开展目标性监测，并定期总结、分析、反馈，对其效果进行评价及提出改进措施