移动通信转售业务备案申请表、确认书

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1、移动通信转售业务备案申请表批准公司情况批准公司名称注册住所法定代表人姓名移动通信转信业务批文编号移动通信转售业务批文有效期至联系人姓名手机传真电话电子邮箱负责当地业务及相关事务的相应机构情况机构名称机构性质□控股子公司□分公司□总公司注册住所通信地址邮政编码负责人姓名手机电子邮箱联系人姓名手机电子邮箱固话传真股权结构（仅子公司需填写）股东名称工商注册号（身份证号）参股比例（%）子公司法定代表人姓名子公司法定代表人手机为用户提供长期服务和质量保障措施（包括涵盖业务受理、业务开通、业务变更、收费计费、用户投诉等环节的服务流程、服务标准等的服务质量管理制度、技术措施、服务要求等）业务开展方案

2、在当地的覆盖范围合作的基础运营商用户码号业务方案拟开展的服务项目资费标准场地设施建设情况办公场所详细地址负责人联系电话客户服务系统客服呼叫中心详细地址客服呼叫中心组网方式□集中式□分布式客服号码客服负责人姓名客服负责人联系方式客户服务时间□7×24客服监督电话营业厅详细地址负责人联系电话网上营业厅域名负责人联系电话网络与信息安全保障措施建设情况是否设立网络与信息安全监管部门□是□否网络与信息安全监管部门姓名联系电话网络与信息安全负责人网络与信息安全联络员组织架构和制度建设情况□企业组织架构□部门划分和职责□安全部门人员资料□网络与信息安全责任制度□网络与信息安全应急处置□网络与信息安全

3、事件报告制度□用户真实身份信息管理制度□用户信息安全保护制度□其他制度，___________网络与信息安全技术保障能力建设情况技术负责人联系电话网络与信息安全技术措施建设情况□业务支撑系统网络安全防护措施□客户服务系统网络安全防护措施□信息安全技术手段满足（□用户日志留存□违法信息处置□用户信息保护□________）需求□通信管制机制□应急处置保障机制备案单位法人签字盖章移动通信转售业务备案确认书备案编号：批准公司情况批准公司名称注册住所法定代表人姓名移动通信转售业务批文编号移动通信转售业务批文有效期至负责当地业业务及相关事务的相应机构情况机构名称机构性质□控股子公司□分公司□总公

4、司注册住所股权结构（仅子公司需填写）股东名称工商注册号（身份证号）参股比例（%）在当地的覆盖范围合作的基础运营商拟开展的服务项目备案单位法人签字盖章备案确认主管部门意见（盖章）移动通信转售业务试点申请场地、设施和网络与信息安全保障措施核查申请单申请企业名称省（市、自治区）名称本省总负责人联系电话人员、场地、设施审查办公场所核查城市详细地址办公面积（m2）办公场所产权性质有无证明材料联系人联系电话核查人员签字□租赁□自建□有□无□租赁□自建□有□无□租赁□自建□有□无□租赁□自建□有□无核查情况记录及核查人员签字核查人员签字：年月日营销渠道核查营业渠道性质□电子营销渠道□实体营业厅□其他

5、营销渠道电子营销渠道核查电子营销渠道域名域名备案编号网站接入服务商联系人联系电话核查人员签字实体营业厅核查城市详细地址营业厅面积（m2)产权性质有无证明材料营业人员数量是否具备基本业务功能联系人联系电话核查人员签字□自有（自建、租赁）□合作，合作方主营业务：□有□无□咨询□办理□收费□其他□自有（自建、租赁）□合作，合作方主营业务：□有□无□咨询□办理□收费□其他其他营销渠道核查营销渠道形式业务办理方式所在城市是否满足业务发展需求联系人联系电话核查人员签字□是□否核查情况记录及核查人员签字：核查人员签字：年月日客户服务系统核查□是（□自建、□□有合作协议在该省（直辖市、自治区）是否拥有

6、客服呼叫中心租用）□无呼叫中心租用合作协议及合作方资质□合作方有呼叫中心业务增值电信业务经营许可证，编号为：呼叫中心坐席总数客服号码客服负责人客服负责人联系电话客服呼叫中心组网方式□集中式□分布式，共（）个客服呼叫中心编号详细地址坐席数工作人员数量机房联系人联系电话核查人员签字客服呼叫中习1□有□无客服呼叫中习2□有□无客服呼叫中习3□有□无客服呼叫中习4□有□无客服呼叫中习5□有□无核查情况记录及核查人员签字：核查人员签字：年月日网组织机构和制度保障核查□已设立□未设立络与信息安全保障措施审查是否设立负责本企业网络与信息安全工作以及安全监管专门部门和人员网络与信息安全监管部门工作人员

7、数量网络与信息安全监管部门负责人联系方式网络与信息安全联络员姓名联系方式责任部门网络与信息安全保障制度建设情况网络与信息安全监管部门□企业组织架构□部门划分和职责□安全部门人员资料□网络与信息安全责任制度□网络与信息安全应急处置□网络与信息安全事件报告制度□用户真实身份信息管理制度□用户信息安全保护制度□其他制度，核查情况记录及核查人员签字：核查人员签字：年月日网络与信息安全技术保障能力核查网络与信息安全技术保障能力核查联系人联系方式责任部门网