超滤法缺血修饰白蛋白检测对急性冠脉综合征的早期诊断价值

超滤法缺血修饰白蛋白检测对急性冠脉综合征的早期诊断价值

ID:29934520

大小:69.00 KB

页数:12页

时间:2018-12-25

超滤法缺血修饰白蛋白检测对急性冠脉综合征的早期诊断价值_第1页
超滤法缺血修饰白蛋白检测对急性冠脉综合征的早期诊断价值_第2页
超滤法缺血修饰白蛋白检测对急性冠脉综合征的早期诊断价值_第3页
超滤法缺血修饰白蛋白检测对急性冠脉综合征的早期诊断价值_第4页
超滤法缺血修饰白蛋白检测对急性冠脉综合征的早期诊断价值_第5页
资源描述:

《超滤法缺血修饰白蛋白检测对急性冠脉综合征的早期诊断价值》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在应用文档-天天文库

1、超滤法缺血修饰白蛋白检测对急性冠脉综合征的早期诊断价值潘曙明,赵洁,林强,顾金花,董利军,杨旭峰【摘要】目的探讨超滤法缺血修饰白蛋白(ischemiamodifiedalbumin,IMA)单独及联合心肌损伤标记物对急性冠脉综合征(acutecoronarysyndrome,ACS)早期诊断价值。方法连续纳入胸痛症状发生24h以内的急性胸痛患者150例组成待研究人群,测定每位患者血清IMA水平及临床常用的心肌损伤标记物(Myo,CK-MB,cTnI)进行定量。通过绘制IMA在该人群中用于诊断ACS的

2、受试者特征曲线(receiveroperatingcharacteristiccurve,ROCcurve)判定最佳临界值。测定IMA诊断ACS的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值,并比较不同标记物组合诊断ACS的敏感性、阳性预测值和阴性预测值。结果ROC曲线下面积为0.821,最佳临界值为70.4U/ml,此时IMA检测的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为89.5%、67.9%,80.0%和81.8%,敏感性和阴性预测值均高于cTnI,差异有高度统计学意义(P<0.01),特异性和阳

3、性预测值差异均无统计学意义(P>0.05)。76例ACS患者中,入院即刻IMA测值水平超过最佳临界值者68例,阳性率达89.5%,而同步测定cTnI阳性者仅42例,阳性率仅为55.3%,两者差异有显著统计学意义(P<0.01)。IMA+cTnI组合诊断ACS敏感性和阴性预测值最佳,分别为92.1%和85.0%,阳性预测值各组合差异无统计学意义(P>0.05)。结论IMA具有早期鉴别诊断ACS的应用价值,和目前心肌损伤标记物组合相比,IMA+cTnI组合对诊断ACS更有综合优势。【关键词】缺血修饰白蛋

4、白;急性冠脉综合征基金项目:上海市卫生局科研基金项目(2007108)作者单位:200092上海,上海交通大学医学院附属新华医院急救中心作者简介:潘曙明(1973-),男,硕士,副主任医师,急诊专业通讯作者:潘曙明,E-mail:shumingpan@yahoo.com.cnRoleofischemia-modifiedalbuminmeasuredwithultrafiltrationintheearlydiagnosisofacutecoronarysyndromesPanShuming,Zha

5、oJie,Linqiang,Gujinhua,Donglijun,Yangxufen〔Abstract〕ObjectiveToinvestigatetheaccuracyofpresentationischaemia-modifiedalbumin(IMA)measuredwithultrafiltration,aloneorinadditiontootherbiochemicalmarkersofmyocardialnecrosis,inearlydiagnosingacutecoronarysy

6、ndrome(ACS).MethodsTheIMAlevel,Myo,CK-MBandcTnIweredetectedin150consecutivepatientswithacutechestpainonsetwithin24hours.Receiveroperatingcharacteristic(ROC)curveforIMAindiagnosingACSwasestablishedtodeterminetheCut-offPoint.Toanalysisthesensitivity,spec

7、ificity,positivepredictivevalue(PPV)andnegativepredictivevalue(NPV)ofIMAandcomparethesensitivity,PPV,NPVindifferentcombinations.ResultsAreaunderthecurve(AUC)oftheROCwas0.821.AstheCut-offPointwas70.4U/ml,thesensitivity,specificity,PPVandNPVofIMAwere89.5

8、%、67.9%,80.0%and81.8%,respectively.ThesensitivityandNPVofIMAweresignificantlyhighercomparedwithcardiactroponinI(cTnI)(P<0.01),whilethespecificityandPPVofIMAwerestatisticallyequivalenttocTnI(P>0.05).In76patientswithACS,theimmediatepositi

当前文档最多预览五页,下载文档查看全文

此文档下载收益归作者所有

当前文档最多预览五页,下载文档查看全文
温馨提示:
1. 部分包含数学公式或PPT动画的文件,查看预览时可能会显示错乱或异常,文件下载后无此问题,请放心下载。
2. 本文档由用户上传,版权归属用户,天天文库负责整理代发布。如果您对本文档版权有争议请及时联系客服。
3. 下载前请仔细阅读文档内容,确认文档内容符合您的需求后进行下载,若出现内容与标题不符可向本站投诉处理。
4. 下载文档时可能由于网络波动等原因无法下载或下载错误,付费完成后未能成功下载的用户请联系客服处理。