温中散寒法治疗小儿功能性腹痛

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3、护理论文中论题的来源·医学会快讯

4、《中华普通外科》征稿【摘要】 　　目的：了解小儿功能性腹痛的临床表现、诊断与治疗。方法：用中医药治疗29例小儿功能性腹痛的临床资料进行临床分析。结论：小儿功能性腹痛属中医腹痛范畴，用温中散寒法疗效显著。【关键词】 小儿功能性腹痛温中散寒　　小儿功能性腹痛系指患儿有腹痛等临床表现，但无实验室检查的异常

5、发现；本病在儿童期相当常见，腹痛部位以脐周为主，多伴有为恶心、呕吐、厌食等，发作时间长短不一，可每日每周每月发作1～2次，每次发作几分钟，不超过1小时。可自行缓解，呈周期性，不影响小儿生长发育，少数严重患者可影响学习、生活等正常活动。笔者在临床以温中散寒法治疗小儿功能性腹痛，取得良好的疗效。  　　资料与方法   一般资料：2006年1月～2007年1月我院门诊共诊治小儿功能性腹痛29例，其中男10例，女19例；学龄前儿童20例，学龄儿童9例；腹痛次数每月≤2次10例，>3次以上19例。   处方用药：桂枝5g，干姜5g，党参10g，柴胡6g，吴茱萸

6、5g。红糖以上共研粉，口服，1日1剂，分3次服用。1剂即可最多3剂。   疗效判定标准：①痊愈：腹痛消失，随访6个月无复发；②有效：腹痛明显好转，发作次数减少；③无效：腹痛发作仍无改变。   结 果   29例中随访6个月，其中失访2例；15例痊愈，有效12例，总有效率为93%。   讨 论   小儿功能腹痛多发生在2～12岁，学龄前儿童较为多见，女性发病多于男性，本病多属中医学的腹痛范畴，因小儿腠理疏薄，脐腹易为风冷寒气所侵，或因过食生冷，寒伤中阳寒邪结于肠间，寒凝气滞，脉络不通，气血壅阻不行，故腹痛拘急。本病病机在于中焦寒邪凝结，气滞而痛，故治宜

7、温中散寒，行气止痛。桂枝辛散温通之性，可温散经脉寒，散寒止痛，干姜辛散性热，温散中焦寒邪，具有健运脾胃功能。两药合用，温中散寒止痛止呕；柴胡性味苦平，其性升浮，入脾胃，可升举清阳之气；吴茱萸性温散寒，与干姜同用，增强温中止呕的作用，治中焦虚寒，脘腹冷痛；小儿“脾常不足”，用党参补中益气，佐以红糖温中健脾，运用该方确能收到较好的疗效。   典型病例：患儿，女，5.5岁，反复脐周疼痛1个月余，加重伴恶心呕吐1天来诊，体查：T36℃，P90次/分，R20次/分，神清，精神萎靡，心肺正常，腹平软，肝脾肋下未触及，脐周经压痛，无反跳痛神经系统无异常，曾多次服用

8、654-2片、肠虫清、阿莫西林等西药，效果欠佳。B超检查肠胃道未见见异常，大便常规正常。诊断为“功能性腹痛”，药用：桂枝5g，干姜5g，党参10g，柴胡6g，吴茱萸5g。红糖以上共研粉，口服，1日1剂，分3次服用。服用3剂。患儿已无腹痛，恶心、呕吐等症状，随防半年未复发。   【参考文献】